在急诊工作中，遇到很多大人或小孩患者因为各种原因受伤导致头全身各处皮肤裂伤，特别是颜面部皮肤裂伤，用传统针线缝合伤口，会留下很明显的针线印记和疤痕，影响美容。

所以，我们急诊科为了患者能尽量缩小愈合伤疤，避免针线缝合带来的二次创伤及针线留下的印记，而开展了医用缝合拉扣处理伤口。这种术式是许多患者寻找的手术方案，也给他们特别是小孩带来很多方便。

记得有次晚上值班时，有对父母抱着小孩冲进诊室，着急地说：“医生，快帮我小孩看看，因为没有看好小孩，不慎摔倒导致脸被玻璃划伤，不知道以后会不会留很大疤痕……”

我赶快带着小孩和他父母进入清创缝合室，给予小孩检查伤口，发现左侧面部有5cm*1cm伤口，深达皮下，皮缘整齐。

小孩父母心里充满对小孩非常愧疚并着急地说：“医生，钱不是问题，除了用针缝合伤口外，有没有更好方法处理伤口，尽量缩小愈合疤痕。因为以前看到别人用针缝合伤口后，出现针线缝合后的印记！”

听了小孩父母的话后，我便向小孩父母介绍医用缝合拉扣处理伤口的特点。小孩父母听了我的介绍的术式，没想到和他们所表达的意愿一样，于是连忙在手术同意书签字。

我便开始处理伤口，大约几分钟就处理好伤口，小孩在整个手术过程中，因为不用承受局部麻醉带来的痛苦，所以在手术中都是安安静静地配合。小孩父母见到后连忙感谢，并希望我们能推广这种手术。那这种“医用缝合拉扣”是怎么样的呢，下面我就向大家简单介绍一下。

医用缝合拉扣：适用于人体表皮各部位伤口的缝合处理。

特点：

1.可以降低感染风险，促进愈合。

2.固定表皮伤口可靠，抗张力强，临床使用安全。

3.轻松实现皮肤外翻缝合，呈现最完美表皮愈合效果。

4.无二次创伤，避免愈合后皮肤上仍留有针线缝合印记。

5.操作便捷，省时、省力。只需简单培训即可操作。

6.易于清理、清洗伤口、避免风险。

7.不受伤口形状和尺寸限制，广泛使用。

8.愈合后轻松快速移除，免拆线痛苦。

临床使用方法：

（一）缝合前准备：

1.如需分层缝合，应先用标准方法进行皮下分层缝合，以便较少伤口张力，以使伤口更好的整体愈合。

2.应用标准方法清理伤口表面，使伤口周围皮肤应该干净，干燥和没有油脂，以保证医用缝合拉扣的黏贴面与皮肤黏贴牢固。

3.整理伤口皮缘，使伤口皮缘尽量接近整齐。

4.根据伤口的大小决定使用医用缝合拉扣的数量，每组拉扣间距应小于2MM左右。

（二） 缝合伤口

第一步：打开无菌初包装袋，取出《医用缝合拉扣》： 

第二步：用标准方法清理伤口表面，整理伤口皮缘，使伤口皮缘尽量整齐；并确保伤口周围皮肤表面干净、干燥和没有油脂

第三步：用手捏住《医用缝合拉扣》的两根扎带，将其从离型纸底板剥离开。

第四步：将《医用缝合拉扣》两端的胶带部分准确的贴放在伤口皮缘的两边。

特别注意：

1.保剥离开《医用缝合拉扣》两端顶头起始距离不变。

2.不要大面积接触医用胶带胶面，以免影响和皮肤粘贴效果

 第五步：用手指在胶带上轻轻按抚。

第六步：根据伤口大小逐一贴放《医用缝合拉扣》

特别注意每组《医用缝合拉扣》胶带间距应2—3mm。

第七步：从伤口一端起依次拉住《医用缝合拉扣》两边的扎带根部，将拉扣拉紧，直至拉扣锁住，使缝合伤口保持外翻状态合紧

特别注意：扎带捏住根部水平方向用力，务必将拉扣拉到位。

第八步：剪断多余的扎带

（三） 缝合后

1.清理缝合后的伤口。

2 可用敷料覆盖在伤口外面以防外界污染。

（四）术后观察和拆除 

1.术后应观察伤口情况，可直接清理、引流和上药处理，更换纱布以保持伤口清洁。

2.7-10天后，根据伤口的愈合情况，由医生进行拆除。

如有不慎损伤皮肤的患者，不用着急地到处寻找这种手术方案，直接到惠州市第三人民医院急诊科，就可以得到满意的治疗。（急诊科　吴昌桓）