2017年2月10日，郭建兵主任在行政楼五楼会议室召开2017年第三次医疗质量与安全管理质量例会，本次例会重点讨论医务部下属各个科办的修订的各项考核细则和科室质量安全指标。

首先，由医务科张丽梅主任展示十八项医疗核心制度新修订考核细则内容，会议指出：目前三级医师查房制度为我院薄弱环节，是今年主抓制度之一，针对目前三级查房流于形式的情况，应将病史汇报、查房纪律等内容纳入考核细则。同时，会议强调文书表单真实重要性，针对文书造假情况进行严惩。

其次，由质控科丘永明主管展示关于病历管理方面考核细则，并指出，目前病历书写质量检查是以广东省《病历评分标准》为基础，增添部分标准中未涉及而日常病历书写常见问题为扣分点，具体考核细则扣分标准参照病历书写评分。

再者，药学部赖素萍主管展示关于合理用药及门诊退药管理规定考核细则，郭建兵主任指出，“以病人为中心”理念，应更改为“以病人质量与安全”为中心，部分高警示用药不应以方便患者为由，用非专科医师开具。

其后，会议审议院感科关于院感管理组织、病历及综合性监测、环境卫生学监测、多重耐药菌管理、抗生素合理使用考核细则，会议指出，院感科考核细则欠简洁明了，建议修订考核细则应将医生、护士扣分内容分开。

最后，会议重新修订科室医疗质量与安全指标，会议指出，应将院感科、药学部、质控科、医务科指标融合一体，明确临床分析内容，要求在科室质量与安全小组会议中讨论分析。(质控科 尹璇)