2017年2月28日下午，质控科丘永明主管在行政五楼质量管理园地主持召开了2017年第一次临床路径管理多部门联席会议。

首先，质控科丘永明对临床路径管理现状进行汇报，目前“病种、专业”数目、“入组率”、“完成率”等指标能达到“三甲”评审条款要求，但临床路径管理占出院病人比例较低，不符合公立医院绩效改革要求。

其次，针对目前涉及临床路径管理各部门（护理部、药学部、行风部、医务科、质控科、经管办）责任分工不明情况，会议讨论明确了各部门职责分工，即质控科负责统筹管理临床路径工作的总体执行情况、确定临床路径开展病种、组织审核新增病种、变更病种、文本修订内容、科室临床路径管理的日常监管；医务科：负责审核新修订文本诊疗过程方面内容、临床路径病例诊疗行为的日常监管；学部负责审核新修订文本合理用药方面内容、临床路径病例合理用药的日常监管；护理部负责审核新修订文本护理方面内容、临床路径病例护理的日常监管；行风部负责临床路径病例满意度调查；信息科负责临床路径软件的日常维护；经管办负责以卫生经济学的角度分析临床路径执行情况。

接着，会议对目前临床路径管理存在的主要问题进行讨论，并提出下一步推进措施：主要是设定临床路径管理入径率（即占出院病人比例）指标，分解指标，明确各临床专科目标值；推进临床路径软件系统上线；建立临床路径激励机制，调动执行人员积极性；并针对部分文本不符合规范科室，要求重新修订现有文本。

最后，医务部郭建兵主任指出，临床路径管理作为“公立医院绩效评价及等级医院评审”重点内容，对规范诊疗行为、加强合理用药管理、控制医疗费用、缩短平均住院日等均有重要作用，各职能部门应积极配合质控科开展临床路径管理工作。(质控科 尹璇)