手抖脚颤，肌张力高，动作不能控制，生活无法自理，医生的诊断是“帕金森病”。在过去的4年里，张婆婆一直被这个病困扰，吃药也无济于事。现年72岁的她在家属的陪同下，来到惠州三院神经内科二区就诊。科室主任常保强博士对该病例尤为重视，联合了多学科会诊，最终确定采取外科手术治疗，并做了详细的术前评估。

帕金森病，简称PD，是一种常见的神经功能障碍性疾病，因部分大脑深部核团的神经细胞坏死，导致大脑多巴胺生成减少，从而出现静止性震颤、肌肉僵直及运动迟缓等症状。

10月25日7点30分，在神经外科的换药室里，神经内科和神经外科医生及一群专家教授围着张婆婆，忙碌地鼓捣着。没过多久，张婆婆的头上就固定了一个金属头架，形似“金箍”。

脑深部电刺激术简称DBS，又称脑起搏器治疗手术。该技术是利用脑立体定向手术，在脑内特定神经核团的位置植入电极，通过高频电刺激抑制异常电活动的神经元，从而起到治病的作用。

简单而言就是通过定位系统瞄准“不按常理出牌”的神经元，并在相应区域植入电极释放高频电，使“放肆”的神经元“收敛嚣张气焰”，变得安分不敢造次。

DBS分为刺激电极植入和刺激发生器植入两部分。刺激电极植入在局麻下进行，第一步就是安装立体定向头架做影像仪器扫描，在高分辨影像图像下进行手术区域的精准定位，并计算出三维坐标。

张婆婆表现得非常淡定，配合得非常好，一切准备就绪，她被顺利送进手术室。要知道，这台手术成功的关键不单只是医生的技术，患者的配合也非常重要！

固定头架

手术在深圳市第二人民医院神经外科蔡晓东主任医师的指导下进行，先是局麻后在张婆婆的头顶钻两个孔，左右各一个，通过这个孔插入电生理记录，以验证手术靶点的准确性。

然后插入DBS电极并做一系列的刺激试验，观察刺激所带来的效果如肌张力的改善、肢体活动的改善等，同时观察刺激是否带来不良反应如异常的感觉、肌肉抽动、说话困难、视物模糊等。

电极植入

整个过程，张婆婆都保持着良好的状态，积极配合刺激试验并体会刺激带来的细微变化。术中测试结果显示，张婆婆的震颤症状基本消失，肌张力也得到明显改善，手术进行得很顺利，疗效显著，刺激电极成功植入患者脑内。

术中测试

术中，神经医学中心李雪松主任给处于清醒状态的张婆婆竖起大拇指，夸她是个坚强勇敢的典范。

李雪松主任夸赞患者

李主任称，患者的配合对手术的疗效至关重要！原因很简单，医生要通过患者主观的感受和肢体活动的变化进行测试和判断，如果患者配合不好，手术就无法进行。

基于张婆婆的良好表现和显著疗效，医生决定继续完成刺激发生器的植入。这部分操作在全麻下进行，即在锁骨下切开一个小口，将刺激发生器植入皮下并用连接导线与刺激电极相连。

李雪松主任介绍，这是惠州三院首例脑深部电刺激术，也是粤东地区的首例，在行业内具有代表性！

同时，这也是我院神经内科和神经外科联合的楷模，是在神经医学中心模式下完成的一件非常有意义的事，是内外联合的一个成功案例。我院成立神经医学中心的主旨便在于内外联合，无缝隙合作，以更好地服务于患者。

手术成功的关键有三点：1.充分的术前评估和准备，医疗团队术前反复讨论多次，并组织全面多学科会诊，完善每一个环节，确保手术的每一个步骤都顺利进行；2.术中多个学科团队的精诚协作，由神经外科、神经内科、麻醉科、手术室护理团队、电生理工程方等相互配合，共同完成；3.患者的积极配合。

张婆婆脑中的电极将在一个月后开机，这里说的“开机”是指脑起搏器开始工作，目的是排除由于电极植入对核团的机械性毁损所导致的“微毁损效应”。届时，张婆婆将会在神经内科试行“开机”，并且进行程控。

神经内科二区常保强主任说，DBS术后程控是一个系统化、个体化的治疗过程，可通过体外无线遥测技术进行无创设置和调整，以适应疾病的进展和变化，从而达到最佳的症状控制。

李雪松主任提出，帕金森病是中老年的“慢性杀手”之一，国际普遍提倡要早发现早治疗，通过积极治疗，虽然无法治愈，但可以有效控制病情，明显改善症状，提高生活质量。