今天我是责任护士，巡房时，病房有4个病人的病情引发我深思，他们信任的眼光，真诚的眼神令我感慨难寐。

一

26床老大爷，因排尿困难，排尿不出，昨夜3点钟在急诊科反复导尿失败请我专科医生留置尿管，8：00am转入我泌尿科，诊断BPH。体查见尿道口溢血，尿管引流淡红色。听他诉说昨夜导尿的痛苦，今天见导尿后的并发症，内心感慨，要是昨夜我值班，他碰上我就好了，应该不会遭受这么大的痛苦。

也记得几周前，因病房手术多，医生人手不够，我科医生在病房值班又兼门诊班，门诊病人多排队看不完，外四病房急会诊连打3次电话催，最后一次是我接电话，问明原因为导尿困难急请医生会诊，看着医生左忙右忙难分身，我就安排好自己工作“越权”代医生会诊，备好小号二腔尿管，大号三腔尿管各一根，考虑外四病人神经性肌肉松弛和老年梗阻性排尿困难多见，即予先上大号三腔尿管以防尿道松弛尿道口溢尿，也便于往后防泌尿道感染，方便护士膀胱冲洗。没想到导尿时非常顺利，一点阻力都没有，前后几分钟就搞定，应该是比他们打几次电话时间都要短。至此，也能想象他科护士为男性导尿技术水平。也在那一天，在为他科病人解决痛苦，为我科医生争取时间，内心犹然升起一种成就感，挺自豪的。

我在泌尿病房，门诊轮转13年类似的男性疑难导尿多，刚来时也碰到导尿插不进，请示过几次泌尿专家。后10余年再也未求助医生均能顺利插入，积累了不少经验，撰写论文《尿道口注水法提高男性导尿成功率与舒适度护理效果》一文，也有幸今年升副高一举通过。为了不想让类似26床老大爷痛苦再次发生，特申请做泌尿专科护士，今后类似男性导尿困难，护士可向医生样，先申请专科护士会诊，顺便传授经验，以提升我院护士导尿技术，自身技术也得到锻炼。

二

30床老大爷，半边肢体无力，碎石术后昨日拔尿管，老伴想扶他在床上坐坐，差点就坠床，我们一再提醒床上翻身，四肢运动方法，可病人自觉没意义，配合性差。现目前病人肌肉，关节被动运动尚灵敏，曾鼓励他在我科出院后一定要去脑中心、康复科治疗。可家属认为无意义，可以想象向他这样消极，肌肉渐渐会萎缩，全身关节也渐渐会僵硬，生活质量一定会下降，也拖累家人。如果我院设有脑中心康复科专科护士，带来一些专科简易运动器材，设定一些科学运动计划，定时下病房随访，予以饮食，生活，心理指导。如拉扶手，拐杖代步工具，吊床架，引体抬高等运动器材，变被动运动为主动运动，我想我科就会多一道积极健康向上风景线。我科护士也多一点康复护理经验。脑中心，康复科也会多一忠实患者。

三

15床阿姨，因血糖控制不稳定，影响手术日程安排。病人，医生也较苦恼，反复请内三会诊，病人自诉打RI会心慌，医生医嘱难执行，医生干脆停止此项医嘱。回想起来，心慌的原因很多，心理恐惧，高血糖，低血糖会心慌。降血糖的针剂，口服药用药时间，取用药物剂量的准确性。饮食成分，进食的量，是否合理的有氧运动等都有一定关系。如果我院设有糖尿病专科护士用最为科学方法教会病人怎样饮食，何时用药，告诉病人产生心慌原因具体怎样运动等，有一整套科学健康教育安排，病情观察程序，定时下病房来随诊，动态观察血糖控制情况，我想我们15床阿姨应该很快就可以手术了。今后她也将会成为你们糖尿病专科一忠实患者。

四

21床阿姨一直抱怨，“我在内三血压控制很好，同样是内三医生开的药，到你们科血压就不稳定，时高时低，何时做得了手术？”，我们鼓励她要保证足够的睡眠，适当的运动，进食低盐低脂饮食，心情要放松，讲解可能的手术情况等心理护理收效欠佳，要是我院设有高血压，心脏病专科护士下病房为她做健康教育，在病人心理就有一定权威性，又有经验，高血压也下降了一半吧，如果再从饮食，运动，用药等点点滴滴剖析她血压高的原因，发放健康教育处方，配合医师用药。我想病人血压已稳定，医师也可以早日安排手术了吧。至此又提升了一病人对我院的满意度了吧。

还有全院各科都有小儿静脉穿刺难的问题吧，小儿的哭闹，父母的责难，小儿哭，父母哭的现象也偶有见过吧，碰到静脉穿刺困难的小儿，申请小儿静脉穿刺专家，下科室到病房穿刺留针，对各科护士姐妹门学习小儿静脉穿刺技法，手法一定也有提升吧。

争创三甲，优质服务，提升病人满意度，也恳请领导予以厚爱，让各科设定自己的专科护士，哪科有相应疑难专科病人随时启动专科护士会诊制度，发挥专科特色，借以提升病房专科老护士工作成就感和自豪感。