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哈医大血案折射医改困局下的医患关系

发布时间:2012-8-6  点击:5307次

  2012323日下午,黑龙江省哈尔滨市哈尔滨医科大学附属第一医院,发生一起患者在医院内刀捅医生的恶性伤害事件。一名来该院治疗强直性脊柱炎的男患者李某某在该院就诊。医生经了解得知李某某患有肺结核,于是建议他先到哈尔滨胸科医院(专治肺结核病)检查治疗。李某某做完检查后再次回到哈医大一院,将检查结果交给医生。因治疗强直性脊柱炎会对肺部造成影响,所以医生建议他应先治好肺结核后再行治疗。李某某认为医生不给他看病,随即心生不满,手持水果刀闯进医生办公室,造成一人死亡、三人受重伤。

  从此件恶性伤医事件以及同仁医院医师砍伤致残等案件中,不难看出,人民大众对待疾病的基本知识缺乏。哈医大医院恶性伤医事件中的嫌疑人,患有强直性脊柱炎,治疗上须使用激素类药物,但同时,该病人又查出患有肺结核,这在治疗上就产生一对治疗矛盾。如果上激素治疗强直性脊柱炎,必然引起肺结核病灶和结核杆菌的广泛扩散,而人体的其他部位几乎都有感染结核的可能性,导致发生诸如肠结核、肺结核、淋巴结核、腹膜结核,甚至脑结核瘤等,因而具有更大的危害。 

  死者为年仅28岁的医院实习生王浩,今年6月硕士毕业,计划赴香港攻读医学博士。该科的护士回忆:王浩值班的时候,大半夜胃疼的不行不行了,疼的满头汗,护士陪他聊天分散注意力。科里面大多患者夜里都失眠,听说他胃病犯了,把自己的胃药给他吃上止疼。另一名重伤的医生王宇右手肌腱全部断裂,不知道能不能再拿起笔来写病历了。他性格执拗,护士每天720到单位,他七点钟的时候已经看病人了,护士每天5点以后下班他还在工作,患者没钱交住院费,他拿自己的钱给垫上,患者给红包,硬塞在他兜里,回头他就把红包打在患者的住院费里。

  28岁,一名年轻优秀的医生正躺在手术台上。这个年轻的生命可能再也没有勇气穿上白大褂了。做自己喜欢的职业却换来冰冷的一刀。热爱医学的年轻人从此心冷了。而某些评论中绝大多数人持高兴的态度,我不知道他们心里怎么想的。哈尔滨医大血案让我们震惊,在医护人员付出与收入完全不对等的情况下,连生命都没有保障,我们除了愤怒和惋惜又能做什么呢?

  有医生代表呼吁,老百姓的健康要托付给有尊严感的医护人员,针对医生个体的非理性暴行只会挫伤年轻医生服务病患的热情,最终受损的还是普通公众。

  哈尔滨医大血案折射医改困局下的医患关系,一面是医生面对成百上千患者时的无奈与麻木,一面是倾期大部积蓄治疗疾病的患者面对“高额费用”时的不解与愤怒。哈尔滨医大血案的发生折射医改困局下在如何减轻患者医疗负担的同时,切实保护广大医护人员切身利益不受侵害,化解医患之间突出矛盾成为当务之急。

  从这次的事件可以看出,病人“认为医生故意刁难他”,于是“随即心生不满”,可见,该病人对之前约一年的治疗效果不满,有了这种成见之后,而对如今医生的建议,就更难听进去了。近年的医院伤人事件中,相当一部分案例起因是所谓的“对疗效不满”,特别是一有死亡即指责抢救不及时、治疗失误。医疗损害是由于医学技术的缺陷、人的缺陷造成的,与道德无涉。只有转变观念,才能从容面对医疗损害,不再把资源无谓的消耗在如何消灭医疗损害这一不可能的任务上。

  许多大矛盾起于小纠纷,小纠纷往往又来自情绪化、非理性的行为。患者在就医看病的时候,一是因为疾病痛苦,二是因为需要花费,三是因为颇费周折,在这样不良情绪的基础上,容易产生抱怨、纠纷;而医务人员工作辛苦,重复劳动,心理压力,情绪也处在不佳状态。患者会用放大镜去找医疗服务的缺陷,而医务人员会认为自己也是人,为什么得不到宽容?许多情况下,双方从对方立场思考,于是医生和病人之间的矛盾,也不鲜见于媒体。试想,如果医生能理解病人身体的不适合内心的焦虑、如果病人能理解医生工作的辛苦,也许纠纷就没有那么多,也没有那么大了。

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