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今天,呼吸内科主任吴峰主任医师为我们上了意义重大、精彩纷呈的一课—哮喘的诊断与治疗。经过主任的这次课,我感到受益良多。
哮喘是一个全球性的健康问题,全球估计有3亿人受哮喘的困扰。在我国,哮喘的患病率为1%~4%,儿童和老年人是哮喘的高发人群,据调查,我国哮喘患者约有3000万,但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化的治疗。由此可见,我国哮喘的控制情况不是很乐观。
在课上,吴峰主任深入简出的讲解了哮喘的诊断。归纳一下,哮喘的诊断依据有如下五条:
一、反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽;二、发作时以呼气相为主的哮鸣音;三、上述症状和体征可自行缓解或治疗后缓解;四、除外其他疾病引起的喘息、气促、胸闷和咳嗽;五、临床表现不典型者,应至少具备一下任一项:今查房,患者精神可,患者咳嗽好转,咳痰好转,右手乏力,无发热,无胸闷、气促,无胸痛、咯血等,无恶心、呕吐,无呃逆,二便正常。查体:形体消瘦,神志清楚,呼之能应,简单对答,呼吸平顺,口唇无发绀,双肺呼吸音粗,偶可闻及少许干罗音,心律齐,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢无水肿。
继续原方案治疗:一、支气管舒张试验阳性;二、支气管激发试验阳性;三、PEF昼夜变异率≥20%。符合以上条件一至四或四加五即可诊断为哮喘。
吴峰主任医师讲完哮喘的诊断后,继续讲解了哮喘的治疗。哮喘的长期治疗方案可分为5级,具体各级在此不再论述。主任在课上也讲解了哮喘治疗的常用药物和用药注意事项,正是主任的这一课,使我对哮喘的认识进一步提高,思维得到进一步的开拓。
非常感谢吴峰主任医师的精彩讲课,也希望我科的哮喘专科越办越好。(呼吸内科 吴艳宏)
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