2013年我科两名新进护士去输液室进行将近一周的静脉输液轮训，穿刺了200-300针，获益匪浅，经验教训总结如下：

一、仍须加强静脉输液的技能培训。理论联系实际，以理论为根本，从实际出发。比如，进针角度的大小可依据患者血管的位置、深浅而调节；进针的深度可依据患者血管的走向、粗细而改变；如无特殊情况，尽可能的选择型号较小的针进行穿刺。

二、加强心理素质的培训。很大部分意外穿刺失败的原因是因为护士自身心理素质不够硬。我们经常遇到患者或其家属在穿刺前就在旁边施压——“我的血管不好找”“我的血管很细很脆”“我小孩特别怕疼”“我不相信年轻护士的技术”“我要求你们护士长给我输液”等等，其实很多情况并没有他们说的那么严重，但是对于正鼓足干劲准备穿刺的护士们来说可是当头一棒、压力山大呀！这样一来成功的几率大大下降了。

三、尽量选择自己把握最大的血管进行穿刺。对于很多年轻护士想挑战各种高难度，有时会选择难度大的血管进行穿刺。

四、准备穿刺前做足准备，做好评估，询问患者有无大小便。很多情况需要进行第二次穿刺是因为解释不到位，患者没有配合好；穿刺前评估好血管的走向，定好穿刺点的位置，避开静脉窦，依据血管粗细选择穿刺针。

五、小儿进行头皮穿刺前必须确认血管有无搏动，避免误入动脉。

六、对于易滑动的血管，穿刺前必须妥善固定，必要时邀请同事或家属协助固定，固定好了，有把握了方可穿刺。

七、小儿穿刺，应予精神或物质奖励，鼓励其主动接受穿刺。对于不配合的患儿，选好穿刺部位，邀请并指导家属固定好穿刺处肢体关节。

通过这次静脉穿刺的轮训，让大家受益匪浅，学到的不仅仅是以上这些。很多事情只有自己亲身经历过才懂得和珍惜他带给我们的美好。很感谢护理部给我们这次锻炼的机会，千言万语尽在不言中，我们将以实际行动来表示感谢，敬请期待我们的蜕变。（ICU 蒋飞华）