精细化管理是现代医疗机构管理的必然趋势，要求全院医务人员应用全面质量管理的理念，通过对质量管理改进方法及管理工具的学习应用开展持续改进工作。科室质量与安全管理做为医院质量与安全管理的基础起着承重梁的作用，如何更好的开展科室质量与安全持续改进工作，方法在不断探索、推行、再改进中。

近年来，医院逐步完善三级质量与安全管理体系的建立，在科室成立了质量与安全管理小组并设立了质控员，由科主任做为质量与安全管理的第一责任人，除对科室的质量日常管理外，每月至少组织一次质量与安全管理活动。活动可采取现场评估、抽查追踪、访视病人、查阅病历等方式，活动内容要涉及病案质量管理、医院感染管理、临床路径管理、单病种管理、合理用药（检查）管理、“三基三严”培训考核管理、医疗安全（不良）事件管理；出院病人、在院病人、死亡病人的质量与安全管理，各类技术准入、人员资质准入管理，急危重症患者的管理，围手术期的管理，患者安全目标的管理，大额医疗费用患者的管理，住院超30天患者管理，设备管理，消防安全等内容。同时，做为衡量医疗质量优劣的客观依据，质量与安全指标尤其是临床医技科室各专科指标尤为重要，例如科室重点疾病的死亡率，重点疾病与重点手术再入院率，重点手术非计划重返手术室再次手术率等。科室每月要收集、整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，熟练掌握和灵活运用相关质量管理方法与工具进行科室的质量管理，科室质量与安全管理小组认真记录每月活动情况，并对上月活动中存在问题的整改情况有效果评价，充分体现所查项目质量与安全的持续改进。

PDCA循环是质量与安全持续改进的核心，在以PDCA循环原理为指导思想的基础上，科室应熟练掌握各种质量管理工具目的、意义和用途，以解决科内实际问题为立足点，通过品管圈等小组性质的质量改进活动方式，使科室员工掌握并有效应用科学的质量管理知识及方法，切实解决岗位中发现的问题，促进科室质量不断提升。做为科室质量与安全管理的第一责任人，科主任的支持及推行对科室质量与安全管理起关键作用，将质量与安全持续改进活动习惯化、常态化，积极营造科室精细化管理文化，需共同努力，任重道远（质量管理部　刘珊）