我们医院所用的各种手术器械、器皿、腔镜等都是由不同性质材料制成，根据不同的医疗器械、器具及医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，根据物品污染后导致感染的风险高低选择相应的消毒或灭菌的方法。

即高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等应采用灭菌方法处理.

中度危险性物品：与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等应达到中水平消毒以上效果的消毒方法.

低度危险性物品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮 ；墙面、地面、痰盂（杯）和便器等宜采用低水平消毒方法，或做清洁处理；遇有病原微生物污染时，针对所污染病原微生物的种类选择有效的消毒方法。

消毒、灭菌方法的选择原则:1.耐热、耐湿手术器械应首选压力蒸汽灭菌。2.不耐热、不耐湿手术器械　 应采用低温灭菌方法.3不耐热、耐湿手术器械　 应首选低温灭菌方法，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌.4耐热、不耐湿手术器械　可采用干热灭菌方法.5外来医疗器械　医疗机构应要求器械公司提供清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌。6植入物　医疗机构应要求器械公司提供植入物的材质、清洗、包装、灭菌方法和灭菌循环参数，并遵循其灭菌方法和灭菌循环参数的要求进行灭菌，植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行；紧急情况下植入物的灭菌，应遵循WS310.3的要求。

我们必须正确选择相应的消毒灭菌方法，既保证了手术的正常运行又使得手术器械损耗减少，同时也为预防医院感染的发生起到了重要的作用。（消毒供应中心 麦丽锋）