我院于2013年购进美国通用（GE）公司LUNAR PRODIGY双能X线骨密度仪，已投入使用，总体使用情况良好，在已进行过检查的病人中，积累了一些数据和操作经验，使用方便、检查快捷，约三至五分钟左右可完成一例病人的检查，检查地点设在三号外科住院大楼一楼核医学科骨密度室。

骨密度仪测量是目前医学中测量骨密度、判断骨质变化、诊断骨质疏松、监测锻炼或治疗效果及预测骨折风险的最直接、最明确的检测手段，能准确评价人体全身骨骼的健康状况，为骨质异常的患者提供了临床最可靠的测量数据。骨密度仪还用来评价对治疗的反应，尽管尚无足够的资料支持重复测量，但目前的共识是在治疗开始后骨密度每年至少应测两次。

双能X线骨密度仪使用具有两种不同能量的X线，可在人体软组织和骨组织中得到两种不同能的透过性，通过单独测量这两种能量光子的吸收情况以及比较透过率，从而消除软组织的影响，求得骨组织的密度。

在4月初，本人接到核医学科岳阳平主任关于骨密度仪的报修，报修故障为：无法通过每日QA自检。QA自检为骨密度仪每日正常开机后投入使用前必不可少的程序，使用骨密度仪自带的以聚乙烯材料制作的模块等效模拟人体肌肉成分，主要目的是检测主机的完好性。QA自检不过就意味着无法作骨密度测量，主要功能将被限制使用。到达现场后反复测试骨密度仪的“QA自检”发现主要集中在自检到“达峰值”、“骨密度高”、“骨密度低”等步骤出错，错误信息为“X射线命令失败，请联系GE厂商”，除此之外无其他有用信息以判断故障点。

本人第一时间联系GE客服以提供技术支持，电话咨询无法解决问题，客服提出工程师现场维修，但是仅人工费都需要至少一万元，所以决定先自行维修。首先，根据自检出错点可得出：故障点在与X线产生、吸收、接收等相关的装置或部件上。本人之前与GE前工程师就骨密度仪沟通讨论过，利用其提供的密码进入“内部维修测试模式”，该模式有完整的独立测试功能，分别测试球管、探测器、快门、激光灯、准直器等均无明显错误提示或异常现象。拆机后也未发现内部存在线路和接口松动或损坏的现象。正在束手无策时，发现“快门”、“激光灯”、“X射线”有手动测试。令快门在“开”和“关”的两种状态下手动切换，初始时每隔2秒切换一次，时间逐次增加2秒。当切换时间为8秒时，快门由“开”变“闭”后再过数秒时，弹出“X射线命令失败”的报警；反复测试发现有30%的概率会报错，若切换时间间隔增大则故障发生概率也增大，由此确定故障点在于快门。拆下快门后用WD40或无水乙醇清理快门及相关组件再装回，重新拔插与快门相关的通信接口。主机重新安装完毕作五次“QA自检”，均未报错，故障解除。第二天再次测试QA仍通过，可正常检测使用。

此次维修总结有如下几点：第一，大多数医疗设备都有“专业维修模式”，工程技术人员应尽量获取进入方法，多与厂方技术人员沟通交流；第二，工程技术人员在检修过程中应耐心，多看多听多思多测试；第三，拆卸和安装各装置时要胆大心细，注意不要损坏装置或增加故障点。在此感谢岳阳平主任的积极配合和帮助。（医学工程部 李俊峰）