医院质量管理，是按照医院工作的客观规律，运用现代管理理论和方法，为充分保障医院质量与安全，运行有计划、组织、协调、管理的活动过程，引入JCI、ISO9000质量认证体系、临床路径等管理模式，以持续质量改进为代表，注重过程管理和环节质控的管理理论和方法。

管理工具，指未达到或完成某事物的手段，毛泽东主席《在八届二中全会上的讲话》提到：“生产力有两项，一项是人，一项是工具，工具是人创造的。”一般问题解决的程序大致可分为搜集整理、归纳分析、制定决策、实施评价等阶段，每个阶段都有不同的质量管理工具可供使用：

（1）发现问题的工具：有“趋势图、控制图、标杆分析法”等。

（2）发现根本原因分析工具：通过使用鱼骨图、排列图、散步图等工具分析数据资料，并通过分析的结果，把问题逐渐深入分析最终找出问题发生的主要因素。

（3）选择流程改进方案的工具：最常用的工具是头脑风暴法。采用会议的方式，参与人数控制在5~10人，会议控制在1小时左右，遵循限时限人、场外判决、自由畅想、以量求质、综合改善的原则。

（4）计划阶段工具：甘特图在计划阶段被广泛利用。制定行动计划需要：确定工作负责人，那些人员完成什么人物；明确每个实施步骤，实施过程控制的方法；预计任务实施需要的时间；明确数据收集的方式及收集方式的科学性。

（5）实施阶段工具：根据改进计划实施改进措施，定期手机相关数据，最常用的基本工具是检查表。检查表一般确定三个组成要素：检查的项目、频度、人员。格式无需追求统一，只要实用就可以。

（6）检查阶段工具：柱状图是该阶段常用的基本工具。表示一段时间内数据的变化或描述各项目之间数据的比较。

　  正确认识管理工具，它们都有自己的特性与功能，选对工具，问题会引刃而解，事半功倍，如果事情已经很明了，不要为了管理工具而去工具。（质量管理部　康德琳）