健康所系，性命相托，当我们步入神圣医学学府的时刻，我们都庄严宣誓：“我志愿献身医学，热爱祖国，忠于人民，恪守医德，尊师守纪，刻苦钻研，孜孜不倦，精益求精，全面发展。我决心竭尽全力除人类之病痛，助健康之完美，维护医术的圣洁和荣誉，救死扶伤，不辞艰辛，执着追求，为祖国医药卫生事业的发展和人类身心健康奋斗终生。”

医患之间的“信任、合作”是我们战胜疾病，远离伤痛，挽救频危生命的关键。然而社会的各种因素，却让很多患者不信任医护，不敢以性命相托，最终却健康受影响，病情恶化，更有危及自己宝贵生命！

那天中午，刚来接班，救护车就接回一“胸闷、头晕2小时”的60岁男性患者。 “这个患者的心率很慢，血压很低！”同事交接的时候特意强调这一个病情。这些信息让大家立即警惕起来，心电图：急性心肌梗塞、三度房室传导阻滞（最严重的一种心律失常），心率才35次每分钟，血压80/45mmhg，患者虽然还清醒，但精神很差，反应迟钝，病危！

“患者随时可能心跳骤停，做好监护和心脏胸外按压准备，阿托品静脉推注，异丙肾上腺素配药提升心率，多巴胺配药泵入升压，口服心梗一包药，抽血，通知心内住院总医师有急诊起搏器植入和介入手术需要！”

一系列抢救医嘱安排后，转身跟患者家属告知病情和安排下一步诊疗方案:“老人家急性心肌梗塞，严重心律失常，心跳很慢，血压掉下来了，休克了，这种情况很危险，很糟糕，随时心跳突然停止，也就是说死亡！现在我们在药物抢救，但是依然还是存在随时心跳突然停止危险，因为心脏的血管堵塞了。最好的治疗方案是：安装临时心脏起搏器、冠状动脉造影和支架植入术……”

“啊！医生，你不要吓唬我们，还要装起搏器！我们知道我们老爷子心脏血管不好，一个多月前，在你们医院住院，做了心脏血管的CT，结果你们就叫我们做造影了，我们才不做呢，我们还签字出院了。微信、网络上都是说百分之八九十的心脏支架是不用放的，放了还要长期吃药呢，电视上广告，喝那个保心茶，能把你们医生本来判定要做手术的血管打通呢，还有真实的病人讲他们的经历呢！”

患者家属同时递给我一个多月前的出院小结，小结上记录：冠脉CTA显示右冠状动脉近段软斑块形成，相应管腔重度狭窄，其他冠状动脉也有斑块形成，轻-中度管腔狭窄。

“哎呀，老爷子这一个月前的检查结果就提示冠状动脉有严重狭窄，要进一步检查和治疗啊，怎么能这样冒险呢？广告的保健品不是药品，不能代替正规治疗。本来可能就是做个冠脉造影，放支架就安全多了，现在病情加重，影响到你们老爷子心跳都随时可能停了！心跳停了，人就没了！抢救难度更大了！”心内住院总医生也很快到急诊科抢救室，查看病人，通知导管室尽快空出手术间，做好起搏器植入、冠脉造影手术准备。

“这样啊，我们有个亲戚在中*医院，我们问问亲戚意见……”

“患者心跳停止，心脏胸外按压、静脉推注肾上腺素、准备气管插管……”家属还没拨通其亲戚电话，患者突然意识丧失、心跳停止，守在患者旁边的医生、护士各司其职抢救起来……

约一分钟左右，患者心跳恢复了，但是还是只有38次每分钟左右的心率，患者也还没意识，大家正准备调整药物剂量，患者心跳又停止了……经过三四回合的抢救，患者心跳终于稍微稳定，家属看到这惊险的过程，也终于同意手术了，一切绿色通道也开启好了！

尽管，从急诊抢救室到导管室只有不到一百米的距离，心内钟主任、肖院长连台介入手术后也放弃休息在导管室等着，但是患者脆弱的心脏，却可能随时再停跳，这短短的距离却是危险重重！围绕着患者：有人盯着监护仪，有人做好胸外按压准备，有人捏呼吸球囊，还要人手里拿着抽好的抢救药物并监护泵入的药物……伴随着家属的哭声，空气弥漫着紧张的气息。

刚出抢救室门，患者心跳又停了！又是一轮战斗，患者心跳才恢复！好不容易送到导管室，患者又停跳一次！每个人都知道:只有尽快装上起搏器、开通堵塞冠状动脉才是唯一救命途径！

再次胸外按压、用药，心跳恢复后，手术台上的医生护士飞快运作起来：消毒、铺巾、穿刺、送入导丝、放置起搏器……因为那颗心随时可能停止！

第二天，从心内科同事那传来好消息：昨天抢救及时，手术成功，患者心跳稳定，现在已经清醒了！病情稳定！

因为健康所系，你信任我们，以性命托付我们，我们必会全力以赴去挽救生命、保护身体健康！（急诊科 林月雄）