近年来，随着对“看病难、看病贵”等问题的深入讨论，提高医疗技术与效率，优化诊疗流程，降低医疗成本成为医疗机构发展的必要手段，临床路径就是在医疗技术发展以及医疗制度改革的过程中产生的一种适应性产物，它以缩短平均住院日、合理支付医疗费用为特征，按病种设计最佳的医疗和护理方案，根据病情合理安排住院时间和费用。

“路径”的概念起源于20世纪70年代的建筑与工程工业(如人造卫星、火箭的发射)。80年代初，美国政府为了缩减医疗费用、提供高效率的优质服务，考虑在医院开展路径管理。1998年以后，国内一些城市的大医院也开展了部分病种临床路径的研究和试点工作，希望引进与应用这一新型的医疗质量管理方法，提高自身的医疗质量和服务质量，在竞争激烈的医疗市场中占据有利地位。

临床路径作为一种以时间为测量单位的单一疾病的临床医疗护理流程，它能降低由于不同医生医疗差异而导致的治疗疗效差异，能有效的保证医疗质量，同时，它强调的是医疗护理的规范化和标准化。一般来说，临床路径包括准备阶段、制定阶段、实施阶段、监测阶段以及评价改进阶段。如图1所示，这一过程持续不断，环环相扣，并且不断改进。

在临床路径提出之前，不同的医生对相同的疾病有不同的治疗方案，当给出临床路径后，不同的医生可以根据临床路径提供的治疗流程给出相同的治疗方案。制定了临床路径，就规定了一种疾病具体的诊疗规范，所规定的标准既是临床医生对病人实施医疗计划的依据，也是医务管理部门对整个医疗过程进行监控与评价的尺度。

目前，临床路径已在美国、英国、澳大利亚、日本等发达国家已得到广泛应用，而我国临床路径的研究起步较晚，虽然有小部分医院已经开展，但尚未形成规模，作为一种提高医疗质量、降低医疗成本、提高病人满意度的方法，临床路径可以作为缓解当前看病难、看病贵等问题的一种尝试，仍具有良好的应用前景。（质控科 尹璇）