创建“三甲”医院是我院的一项宏伟工程，对医院的长远发展有着深远的意义。自我院正式启动创建工作以来，药学部在医院领导的正确决策和指导下，齐心协力，以高度的责任感和使命感奋战在工作岗位上。为此，我院药学部采取一系列的措施，持续改进。

全员学习，提高认识

为了让科室成员领会到创“三甲”的重要性，把“三甲”的创建工作真正落到实处，我科每周利用休息时间组织大家认真解读评审条款，提高认识。努力通过讲解和学习，使原本抽象的条条框框变得更具体和更容易理解。院领导高度重视此项工作亲自带队深入科室了解“三甲”的推进工作。此外，为了更深刻的理解条款要求，我们还组织骨干人员到外院进行学习，努力寻找差距，持续改进。

条款细化，责任到人

在科室把相关指标层层分解、细化，并进行分工后，我们将条款细分到个人手中，逐条落实，责任到人。坚持谁主管，谁负责的责任制。要求各相关负责人每周反馈各自工作的进展情况及提出在工作中遇到的解决不了的难题，由科室相关人员集体讨论解决。根据三甲要求，补充和修订了一系列规章制度、应急预案以及相关记录和档案，重点抓好核心条款的重点贯彻与落实。

有的放矢，逐个击破

细微之处见品质。根据“三甲”要求，我们与各科室药品负责人进行了意见的交流，对检查情况进行分析和总结，并提出整改措施。在各部门的大力支持和各临床科室的积极配合下，临床科室药品管理不断规范、不断提升。“三甲”评审采用PDCA循环原理，以医疗质量和安全的持续改进为核心，通过对问题不断改进，对各个环节默默地把关。

为此，药学部进行了建立完善的药品管理信息系统 、药品管理（高警示药品，急救药品、低温储存药品、遮光避光药品及易混淆药品）、贮存药品的场所、设施与设备的持续改进项目三个项目化管理，并分别针对降低骨科一类切口围手术期抗菌药物使用的不合理率、降低住院药房的调配差错率、降低门诊处方调配差错率成立了护航圈、众益圈、药安圈三个品管圈，其中众益圈和护航圈在2015年度惠州市卫生系统医院药学品管圈评审比赛中分别荣获二、三等奖，众益圈更是脱颖而出，代表惠州地区在广东省医院药学品管圈大赛中荣获“三等奖”，取得了惠州市医疗机构在该项比赛中的最佳成绩。

随着工作的不断深入进行，我们深刻的认识到，创建三甲医院，是我们不断发现问题、分析问题、解决问题的过程，也是我们不断进步，追求优质医疗服务水平的过程。药学部也由此借助创建三甲契机，不断完善各项规章制度和工作流程，确保了临床用药安全。我们坚信，通过全院职工的共同努力，以顽强的斗志和拼搏的精神为动力，我们定能顺利通过“三甲”评审，开启三院新章程。（药学部 温晓莉）