包装过程跟环境空气质量、包装材料微生物屏障性能及灭菌因子穿透性能等因素直接影响灭菌后物品的无菌有效性。

影响包装质量的主要原因：

（1）工作环境：1）卫生环境：工作区域与生活区无明确的区分，人流交叉逆行；包装区与去污区的屏障设计不合理；工作环境不清洁，包装台上杂物过多、积尘等；工作区域照明度不足。2）温度：包装间的温度过高利于致病微生物的生长，会影响器械灭菌前的质量，从而也使灭菌质量受到影响。3）湿度：包装间的湿度＞60%，室内空气潮湿导致细菌的繁殖，引起二次污染。4）器械污染：清洗后器械放置时间过长，受到污染而没有进行重新处理而直接包装。5）人员：工作人员的着装不符合要求、包装前手清洁不达标等。

（2）包装材料：1）棉布、金属硬质容器等材料使用后未清洗或运送过程污染，棉布使用次数过多、菲薄或穿孔。2）一次性包装材料管理不当，积尘、发霉或超过使用期限。

（3）包装方法：1）包装材料太小或方法不正确，将导致包内物品暴露，造成污染。2）手术器械使用单层包布，阻隔功能差，细菌易于穿透；包装折叠方法不正确，导致开包时污染包内物品。3）打包捆扎方法不正确，过松或过紧。4）医用热封机温度不够，导致达不到密封效果。

（4）器械处置方法：1）器械干燥：清洗后的器械未及时干燥或干燥的方法不正确，用不洁的布擦拭器械造成污染等。2）润滑器械：润滑工具、润滑油不清洁或污染，如反复用通一抹布或海绵块等不清洁的用物上油，润滑油反复使用或放置时间过长等因素。3）器械储存的方法或位置；器械长时间放置后未进行清洗处理而直接包装。4）器械清洗质量不符合要求。

消毒供应中心是控制和降低医院感染的重要部门，特别是质量直接影响医疗护理质量和病人的安危，规范检查包装对于维持物品的无菌状态起着至关重要的作用，加强去污区、包装区的管理是保证灭菌质量的关键环节。（消毒供应中心 麦丽锋）