近期，医生过劳猝死事件频发，甚至有人说“加班、晋升、防医闹，则是导致医生过劳的三座大山”，并呼吁卫生行政部门不要借防范医疗纠纷为名，将医疗文书复杂化，硬化，固化，僵化，简化医疗文书，是对医生的解放。然而，病历书写质量的提升，真的是会成为压倒骆驼的最后一根稻草吗？

首先，我们来看看什么是医闹？医闹是指受雇于医疗纠纷的患者方，与患者家属一起，采取各种途径以严重妨碍医疗秩序、扩大事态、给医院造成负面影响的形式给医院施加压力并从中牟利的行为。医闹的责任仅仅在于将事情闹大，而非无中生有。医疗纠纷，并不是依靠医闹在那里拉横条、设灵堂，甚至霸占病房，就会片面的认定医生或者医院有罪，最终责任的界定仍是依靠相关职能部门通过医疗文书，尤其是在院病历的描述进行评判的。试问，倘若医疗文书写得潦草、随意，甚至错误百出，当医疗纠纷来临时，无辜的医生如何拿出有力证据来证明自己工作的认真负责呢？

因此，卫计委一再强调医疗文书的重要性，甚至在近期公布的十八项核心制度中将原有的“病历书写制度”更改为“病历管理制度”，对病历的要求，不再仅仅是停留在书写规范上面，更多的要求病历内涵的提高。这并非卫计委的没事找事，而是希望将书写病历形成一套制度，规范整套诊疗行为的记录，让没事找事的“医闹”们连钻空子的机会都没有，这样才能切切实实从根源上减少医闹事件的发生。

此外，病历文书的书写，还是医生诊疗思维的形成过程，针对一个患者，处方用药也许是经验，但是上升到文书方面，就不得不将该疾病的发病机制、诊断依据、治疗原则、病情转归及适应药物的药理、不良反应等摸清摸透，并转化为文字记录于病历之中。长期下去，对某种疾病的认识就不仅仅是停留在教科书上的条条框框，更多的会形成自己的一套治疗经验，而这些，不正是职称论文的最佳题材吗？对于复习考试，不亦能起到事半功倍的作用吗？

因此，病历书写非但不会增加医生的工作负担，而且从一定程度上减少了医闹的发生和晋升的困难，而且，书写病历是对自身的保护，并非为应付职能部门所做的形式主义。（质控科 尹璇）