小肠钩虫病是钩虫寄生于人体小肠内所致的疾病，是人体消化道寄生线虫病中危害最大的一种。随着防治工作的有效开展和农村居民生活条件的改善，近年我国钩虫感染和发病已明显减少。

钩虫病临床上以贫血、营养不良、胃肠道功能失调为主要表现, 重度感染者可发生消化道出血。本病无特异性体征, 其临床表现不易与消化性溃疡、消化道肿瘤等疾病相鉴别,另一方面，由于检查方法有限，明确小肠出血的原因一直是困扰消化科医师的难题,这使以小肠出血为主要表现的钩虫病的诊断受到限制。部分临床医师对钩虫病重视不够，诊断经验不足，是导致延误诊断的主要原因。近年胶囊内镜的应用, 提高了小肠疾病的诊断率, 无疑是一种无痛、安全的胃肠道检查新方法。我院自2011年6月开展胶囊内镜以来，已在小肠疾病的诊断上有重大突破。日前就诊断到一例钩虫病致小肠出血病人。

这名女患者已经有79岁，因“排黑便伴头晕、胸闷10余天”于2011年6月30日入院。我科马松炎主任查房，考虑患者高龄，有风湿性心脏病、心房纤颤等高危因素，胃肠镜检查风险大，充分告知胶囊内镜适用症，患者及其家属同意胶囊内镜检查。检查中胶囊内镜图片清晰，并发现此例患者空肠出血灶，并见有“钩虫”，胶囊内镜于吞服胶囊后第四天排出。诊断明确后给予了相关治疗，患者出血症状消失，并于2012年7月12日顺利出院。经回访，患者出院后半月未再有便血、黑便等出血症状。

胶囊内镜是一种一次性使用的微型数码照相机, 大小类似普通的药物胶囊, 可以像服药一样吞服。胶囊内镜在人体内借助胃肠道的蠕动向前运动, 同时以每秒两幅图像的频率连续进行拍摄, 这些图像通过无线电波传输到患者腰部的数据

记录仪中, 最后胶囊随大便排出体外。检查结束后将数据记录仪的数据传输到计算机中,就可显示胶囊内镜拍摄的所有照片,临床医生根据这些照片对病情做出分析判断。胶囊内镜具有140度视角,最大限度地减少了观察盲区,明显地提高了小肠疾病的诊断率,且患者无痛苦、易接受。本例患者因高龄，有风湿性心脏病、心房纤颤等高危因素, 最终在胶囊内镜下见到小肠钩虫虫体而确诊,使患者避免遭受胃镜、肠镜及剖腹探查之苦。

综上所述，对于反复黑便、便血、贫血患者，药物治疗效果欠佳，应行粪涂片找钩虫卵检查,此方法最简单,但阳性率低，需反复多次检查,以提高阳性率。对于高龄、基础病较多、不能耐受普通胃肠镜患者，经济条件许可下，可行胶囊内镜检查，以期早期诊断、早期治疗。同时应加强对农村居民的卫生宣教，促使其养成良好的个人卫生习惯，并对粪便进行无害化处理，从而预防钩虫病的发生。