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夜班收一新生儿,来就诊时已有气促、发热,肺部听诊可闻及湿罗音,详细询问家属病史,否认有咳嗽、咳痰、鼻塞等症状,再次让家属回忆最近宝宝有啥异常,小孩妈妈才回答:“最近几天很喜欢玩吐泡泡”,无语,立即行胸片检查提示支气管肺炎改变。收入院进一步诊治。因此新生儿有口吐泡沫需引起家长的重视。
新生儿口吐泡沫的原因:
肺炎宝宝常表现出口吐泡沫,这是因为新生儿的气管又短又窄,且呈漏斗状,呼气时,肺内气体通过狭窄的气管冲出,将气管内的痰液通过短短的呼吸道冲出口腔,气体通过污浊的痰液时产生泡泡。
新生儿中枢神经系统和唾液腺还不成熟,唾液分泌量少,3-4个月唾液腺开始发育,唾液分泌量增加。但是,此时宝宝的口腔相对较浅,吞咽能没有发育完善,闭唇和吞咽的动作不协调,不会调节口内过多的唾液,所以容易出现流口水和吐泡泡的现象。无需治疗,会自行消失!
新生儿口吐泡沫需防肺炎:
新生儿尤其是月龄小的,肺炎的症状很不明显,一般没有咳嗽的情况,体温不升高,甚至低于正常!有时仅仅能观察到的是“口吐泡沫”的现象,或者腹泻等消化道症状。
从以上特点看,如果宝宝有口吐泡沫的现象,应该引起注意。如不满三个月,很有可能是肺炎症状;如在三四个月,则多是正常的。判断是否有肺炎迹象可以从宝宝的呼吸、进食、精神状态、以及是否有其他异常状况来近一步判断,以进一步决定是否要去看医生。(文/新生儿科 吴毓敏)
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