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一、饮食
建议帕金森病患者采用以下的饮食原则:(一)食物多样,愉快进餐;(二)多吃谷类和蔬菜瓜果;(三)经常适量吃奶类和豆类;(四)限量吃肉类;(五)尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏;(六)每天喝6至8杯水及饮品;(七)服药半小时后进餐;(八)饮食治疗个体化。
如手部震颤而拿不稳杯子,可用吸管饮水,用防滑垫固定碗碟可使进食更容易,使用手柄大的餐具或用双耳杯可降低进食困难。
二、运动种类
1、基本伸展及耐力运动
若能每天进行伸展及耐力运动,可维持身体的灵活性,增强肌力,松弛筋骨,增加肺活量和振作精神。
2、特别运动
利用适当的视觉及听觉提示,可以提高帕金森病患者完成日常生活行动的能力,例如行走,站立及在床上转身等。
(1)视觉提示
若患者在开始起步时感觉双脚僵硬,可在患者脚前放一个细小的障碍物作为一个视觉提示,帮助起步。
在地板上用笔画上或用宽胶带贴上一组横线,每线长2尺,宽一寸,线与线之间相距大约2尺,让患者沿着这组横线进行步行练习。
(2)听觉提示
使用有明显节拍的音乐,或者由自己,家人打着1,2,1,2的拍子练习走路。
(3)集中精神
集中注意力,以保持自己步行的幅度及速度。避免一边步行,一边谈话。
三、梳洗
利用大号、粗柄牙刷;电动牙刷,患者比较容易握紧。男性可使用电动须刨整理颜面,不仅较容易操作,也可减低受伤的机会。
四、穿着
容易穿脱、宽大、前面开襟、没钮扣的纯棉衣服。选用没有鞋带或用魔术贴的鞋子用扣钮辅助器解决扣钮困难用鞋抽和穿袜器避免弯腰困难。
五、行走
平底的皮鞋或布鞋,避免穿运动鞋。不穿拖鞋。走路不稳用助行器。
六、沐浴/如厕
浴缸内或淋浴地板铺上防滑胶垫。浴缸中可放置浴缸板或冲凉椅。用坐式马桶,加高坐厕或用马桶增高器在坐厕及浴缸旁设置安全扶手。为方便夜间如厕,于床边放大便椅。
七、移位或就寢
高低合适、有靠背并带有扶手的硬椅子。睡床的高度以脚可着地为宜。床沿可装扶手。睡衣、床单、被褥用绸缎面。
八、服用帕金森病药物的注意事项:
早期帕金森病的患者可选择饭后服药来减少恶心感,但当出现“开关”的药效变动时,最好在进食前30~60分钟或进食后1~2小时服药,以降低食物对药物吸收的影响。
在服用新药物或提高剂量的前几周内,因未能清楚地了解身体的反应,避免驾驶或进行其他需要高度集中精神和活动能力的工作。除非有医师指示,否则不要随便停药。因为这样可能会是症状突然间恶化,引发危险的并发症。对于晚期的帕金森病患者,当开始出现“不自主动作”和“开关”的药效变动时,就要每天清楚地记录服药后活动能力的转变,让医师了解患者出现的各种症状和药物的关系,以便更准确的调整药物剂量或种类。(神经内科 李冠)
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