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子宫肌瘤又称子宫平滑肌瘤,是女性生殖系统器官中最常见的良性肿瘤,多发生于35~40岁。
由于很多患者无自觉症状,因此临床上报道的肌瘤发生率仅4%~ll%,最新资料显示约20%的35岁以上的妇女有子宫肌瘤。
子宫肌瘤确切病因不明,肌瘤的发生可能是子宫平滑肌细胞在各种生长因子及微环境的介导下,通过改变其遗传物质中特殊癌基因和肿瘤抑制基因活性而促发的。而局部雌孕激素的升高为肌瘤发生发展的经典理论。其症状取决于生长部位与大小。症状以月经过多和继发贫血为主要症状。
1997年及1998年Ravina对有症状性子宫肌瘤患者及肌瘤切除术后复发的患者,进行子宫动脉插管栓塞治疗获得成功。由此引起各国医学家的广泛兴趣,被认为是可以替代子宫切除的子宫肌瘤治疗方法,它可减少子宫肌瘤引起的月经过多、缓解贫血症状、缩小子宫及肌瘤体积,达到代替外科手术治疗的目的。
子宫肌瘤采取介入法治疗具有安全、有效、简单、方便、微创(伤口只有3毫米)特点;同时保留子宫的功能(正常月经),对正常生殖功能的影响较少;在临床症状的改善方面可达到外科手术切除相当的效果,创伤小,恢复快,复发少,无外科手术后的粘连,并可同时治疗多发肌瘤,已成为除外科手术切除外的一种新治疗方法,它能较有效地克服手术切除的缺点,又消除子宫肌瘤的临床症状。综合国内外文献,目前认为该法具有疗效肯定,又能保留子宫,作为非外科切除治疗是有显著价值的。同时介入治疗在女性痛经、子宫内膜异位症,子宫腺肌症、产后大出血、输卵管阻塞不孕症、女性生殖系统恶性肿瘤、卵巢囊肿等疾病的治疗中同样具有微创、效果显著、康复时间短等传统治疗手段无法比拟的优点。(介入诊疗中心 凌云志)
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