“医生，我要坐飞机，能给我开一张健康证明吗？”

门诊这样一位老人家问，眼神里充满了期待。我一愣，以前开过很多证明，如疾病诊断证明、药物过敏证明、死亡证明等，但从未开过坐飞机的证明。而且单凭这几分钟的门诊，我是没办法完成全身的体检的，更不可能能确保老人在乘机过程中不出现状况？

其实，目前民航部门并没有明文规定老年人坐飞机要出示医生证明。但老年人能这样想，其实还是有一定道理的，而且我们也鼓励这样做。因为对于患有基础疾患的老年人，准备高空飞行时，还是应该做好充分的准备，毕竟飞机内的环境与地面不同，容易诱发一些疾病的发生。

飞机一般飞行高度为8500-13000米，此时机舱内的气压有所下降，氧分压也会降低。而低氧容易诱发心血管疾病，诱发诸如心绞痛、心肌梗死、充血性心力衰竭等疾病。事实上，心血管事件在飞行急症死亡原因中列居首位。

惠州市第三人民医院心血管医学中心的肖纯博士告诉大家，对于新发的不稳定性心绞痛，3个月内发生过心肌梗死，充血性心力衰竭控制不佳，以及恶性高血压的患者不宜乘坐飞机。另外，长途飞行中，因活动不便，可能引起下肢水肿或静脉血栓形成，甚至继发肺栓塞。故老年人应适当活动下肢，但体位变化要慢一些，以防跌倒。选择机舱中部的座位，颠簸会较轻。

最后，对于连续飞行6小时或以上的高龄人士，飞行前一定要详细检查全身情况和用药情况，并随身携带疾病卡和必要的急救药物。（心血管医学中心 廖火城）