核磁共振（MRI）作为一种上世纪80年代才被广泛应用于临床医学的新型高端检查，对于很多患者甚至是一些刚毕业的年轻医生都相对陌生。我院目前正在使用的西门子1.5T超导型核磁共振仪已经投入使用2年多，目前正处于高速推进阶段，然而笔者在为病人进行日常核磁检查的过程中发现许多病人对核磁共振存在误解，比如说他们认为核磁共振是利用核辐射在为病人进行检查，虽然工作原理都用到原子核，然而此“核”非彼“核”，两者不同之处在于临床应用到的核磁仪利用的是我们人体内部的氢原子核，不具放射性，因此认为核磁共振检查有强辐射，做一次能杀死很多细胞的患者们可以安全放心的进行MR检查了。

还有部分患者，做完检查出来会带着疑问问医生：“医生啊，怎么做完核磁了，我还是感觉到这么痛啊？”，每每遇到存在这种“可爱”误解的患者们，我们都会耐心地解释：“核磁共振是一项检查，而非治疗措施。”直到病人们满意地点着头离去后，我都会思考一会儿，核磁共振常识对于推进这项检查在以后临床领域的地位能起到不可磨灭的作用。

众所周知，带有磁性的物体具有相互吸引的物理现象，那么因此，我们的核磁仪也会产生同样的吸附铁磁性物质的效应，随着仪器的磁场场强越高这种效应越明显，因此，不小心把具有铁磁性的物质带入磁体操作间具有一定的危险性，所以，每一个允许进入磁体检查间的人，我们都会说明情况，事先去除身上的所有金属类、磁卡类物体，询问是否有过体内金属类物体植入的手术史，确认安全后方可进入检查室。医学上有专家做过类似试验，拿一个一元的硬币紧紧地拽在手心，放进用于检查的磁孔内，发现硬币很难拽住，稍不小心硬币就会挣脱手心飞出去，重重地打在磁体内壁上，速度不亚于子弹的的速度，这样不仅会对病人的安全造成威胁，还会对核磁仪造成一定的损坏。由此可见，安全对于磁共振检查是一项非常严格的把控规定，我们的检查室外及检查申请单上写有详细的安全注意事项，在我们医务工作者们的层层严格把关下，仍会有少许病人或者家属因一时疏忽不小心把违禁物体带进检查间，后果会咋样呢？除了上述陈列的两点外，带入的金属物体会影响磁孔内均匀的磁场环境，造成金属物周围的磁场场强不均匀，因而影响检查图像质量，轻则出现伪影，重则无法诊断。其次，磁卡类在高场强环境下呆久了会消磁，因此身份证、银行卡、公交IC卡等必须要杜绝带入核磁检查间，否则会造成不必要的财产损失。手机带入会没有信号，轻则自动关机，重则会损坏无法使用。其他违禁物品还包括：活动金属假牙、发卡、钥匙、金属首饰等含有铁磁性物质的一切物体，另体内有金属植入物者，如心脏起搏器、外科钉棒内固定、胰岛素泵、人工金属耳蜗、血管内弹簧圈、金属支架等这类患者都应事先向医务工作者声明。

那么是不是只要体内植入有金属物的患者都不能做核磁检查呢？答案是不一定的。现代医学已相当发达，很多防磁医疗器械都已投入临床使用，如钛合金的内固定钢板及螺丝钉、火鸟牌的血管生物支架等等。这一类的物体干扰磁场的效应非常小，磁体吸附产生的力道非常小，因此对检查出的图像影响很小。对于其他类的金属内固定器械、金属弹簧圈进入强磁场环境下，会导致其在体内移位外，还会因为其切割磁力线产生一种热效应（发电机原理），造成手术部位的烧灼伤，因此，对于这一类手术者的安全鉴定尤其需要谨慎。

即使这一类对磁场相对安全的“贵族”器械，在进入磁体检查间的过程中仍需谨慎，动作需要缓慢，避免过快，金属物切割磁力线产生热效应而灼伤受检者。

磁体间的四周需要做好磁屏蔽，不然磁体间均匀的磁场场强就会受外界因素的干扰，纵然这样，核磁室外面仍需避免大型汽车的过往，不可安装电梯等等，这些因素都会或多或少的影响到核磁仪均匀恒定的磁场场强。

既然核磁共振检查没有辐射，那么孕妇能不能接受这项检查呢？妊娠3个月以上的孕妇可以接受磁共振检查，妊娠不足3个月的孕妇不建议直接接触这么高的磁场场强环境。我院核磁室目前做了不少例胎盘前置、粘连，异位妊娠的病例，核磁对于这一类的病例具有很好的直观效应，能对病变部位一目了然。

核磁检查除噪音大，检查空间狭小不适（部分幽闭恐惧患者），部分检查时间长外，无其他不适，是一项新型的高端检查。尤其对神经系统的病变诊断有非常好的利用价值。

以上几点关于磁共振的常识，希望更多的人们能够认识磁共振，接受磁共振，正确的选择磁共振。（医学影像科　廖乐明）