癌症，一般被发现都是在晚期，而且都是通过癌症疼痛到医院检查才发现的。针对这种难以忍受的身体疼痛，我们医学界一直努力想办法。目前，我们科室努力筹备创建无痛病房。研究表明：现阶段，患者自控镇痛术（简称PCA）是最好的减痛方法。

PCA是70年代初Sechzer提出的一种新的治疗方法，主要用于术后疼痛和癌性疼痛治疗。随着PCA设备的改进，适应症在扩大，并已逐步形成了以PCA为主的一整套治疗体系。PCA治疗系统打破了传统的治疗模式，更符合病人的心理和生理需要，减少了医护人员的操作，提高了疼痛治疗质量。

癌痛发生及严重程度，除了存在生理差异外，还存在心里差异。而传统的治疗恰恰忽略了病人的个体差异，往往不是根据药理学知识，而是根据传统习惯固定用药方法和剂量模式用药，例如术后疼痛，多年来一直沿用肌注哌替啶的老方法。现已证实，不同病人，或同一病人在不同时间和不同疼痛程度下，其对止痛的需求是完全不一样的。尤其是晚期癌痛，由于临床医生恐惧阿片类要成瘾和产生药物依赖，而不了解不同病人对阿片药剂量的需求性存在个体差异的事实，用药保守，剂量偏小，镇痛效果往往不充分；或因病人对止痛药敏感度高，仍按常规剂量给药而并发呼吸抑制。为能更好解决个体差异、按需用药、满足不同镇痛要求的局面，PCA应运而生。PCA具有病人根据自己需要，调控止痛药的给药时机与剂量，达到不用病人、不同时刻、不同疼痛强度的不同镇痛要求。

我们创建三甲医院，肿瘤科创建无痛病房势在必行。通过学习并应用PCA方案，我们医护人员熟悉并了解毒麻药物合理使用的必要性。通过疼痛护理单的应用，我们使用脸谱法观察不同的药物滴定对患者癌痛控制的情况，根据患者个体差异、心理因素的不同制定适合每个病人的药物滴定浓度，由此合理控制患者的癌性疼痛。

我们医护人员要密切观察每位患者对毒麻药品不同滴定浓度控制癌性疼痛的有效性，通过合理调节药物滴定，使我们创建无痛病房进入日常化，推进我们对实施无痛护理的有效性、合理性。最重要的是，我们肿瘤科全体医护人员致力于减轻癌症患者疼痛为首要措施。（肿瘤科 张丽丽）