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在体检工作中常可遇到诉说经常头痛的体检者询问是否需要做头颅CT,那么那些情况需要做,那些情况不需要做的呢?
首先,什么叫头痛?引起头痛的原因有哪些呢?头痛是指额、顶、颞及枕部的疼痛。引起头痛的原因一般有:1)颅脑病变。如脑膜炎、脑出血、脑栓塞、脑肿瘤、颅脑外伤和偏头痛等。2)颅外病变。如颈椎病、三叉神经痛和五官科所致的头痛。3)全身性疾病。如感冒、高血压、中毒和贫血等。4)神经官能症。如神经衰弱症。
做颅脑CT检查的目的是什么?做颅脑CT检查可以判断颅内有无占位性病变,比如肿瘤、脓肿、寄生虫;判断有无脑出血或脑梗塞;观察脑液循环和脑室的改变;观察颅脑的炎性改变、外伤、有无萎缩、肿胀,以及一些先天性变化。
绝大部分的头痛,表现为轻微、偶尔或反复发作,同时有头晕、烦闷、困倦,可能与感冒、失眠、视疲劳、用脑过度有关,有可能是脑外疾病的伴随症状,不一定都需要做头颅CT。而颅内病变所导致的头痛,持续、剧烈,很多同时发生剧烈喷射性呕吐。如果出现这种情况,应该及时就医诊治,行头颅CT检查,以明确病因,获得及时有效的治疗。这些检查项目通常不在常规体检范围内。(体检科 邹云良)
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