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肠梗阻是肠腔内容物不能顺利通过肠道的一种疾病,是一种常见的外科急性症。病情危重,复杂多变。
肠梗阻的分类千变万化,有机械性肠梗阻、绞窄性肠梗阻、高位小肠梗阻……肠梗阻的症状有腹痛、腹胀、呕吐、无肛门排气排便等。
在普外,肠梗阻不是什么罕见的疾病,部分病人是因为腹部手术后引起的,也有大部分是因为饮食不当引起的肠梗阻,科室里有多不胜数因饮食不当而引起肠梗阻的病例。
曾有位五十多岁的阿姨,因为在边和孙子玩耍边吃香蕉,不小心被孙子碰撞了下,把一大块香蕉吞了下去,当时以为香蕉是滑肠的没什么事,不料没过几天,肚子是又痛又胀的,来院就诊,经诊断确诊为肠梗阻,刚开始选用非手术治疗,但最终因肠子堵死了,导致部分肠子已坏死只有手术治疗。术中,为患者取出了一大块粪石,这块粪石正是当初患者不以为然的那块香蕉,这块香蕉也差点要了这位阿姨的命。
那是柿子成熟的季节,科里来了这么一个小朋友,腹痛、几天未排气排便,经诊断为肠梗阻。患者家属说入院前吃了好多柿子。柿子吃多了是容易形成结石,这是常识。开始为小朋友采用了非手术治疗方案,给予抗炎、灌肠通便无效,只能手术取粪石了,手术很顺利,小朋友也恢复很快,当医生告知可以进食了,没什么特殊很快就能出院了,家属似乎过于高兴,给小朋友带了好多吃的,什么鸡汤啊等等。结果第二天,肚子又痛又胀起来了,只因为他吃的个大鸡腿。又经历一次肠梗阻治疗后治愈,是千交代万嘱咐一定要注意饮食的让小朋友出院了。
当我再次看到这个小朋友的时候是一段时间后我的一次夜班,当时情况很危急,送上级医院了,事后询问了医生,原来小朋友趁父母不在家偷吃了不易消化的东西了,又梗阻了,严重的是导致部分肠子严重坏死。
就现在,在科室住着一位很开朗的老奶奶,老奶奶来住院的次数都无法去描绘了,每当我们交接班见到老奶奶时,总是会很惊讶,也常逗她说:“婆婆,你怎么又来啦,是不是又偷吃啦!”她比谁笑得都开心。说:“是咯,我又偷吃了,我儿子不让我吃猪肉,我就偷吃咯!”老奶奶每次不是偷吃肉就是饭、糯米饭之类的不易消化的食物,老奶奶总以为偷吃了是件很光荣的事,她不知道,吃了这些东西分分钟都会要了她命。
下面给大家讲一下关于肠梗阻的健康知识:
一、肠梗阻的预防:
1)饱食后勿剧烈运动,以防止肠扭转的发生;2)注意饮食的合理搭配,平时多饮水,保持肠道内的清洁卫生,不吃刺激性、生硬的食物,定时排便,也可以三个月灌一次肠;3)对于曾发生过肠梗阻或有腹部手术史的病人,尤其要加强预防,如果平时肠胃功能不良,可以采取中医药治疗以调理肠胃。
二、肠梗阻的饮食原则:
1)少食多餐,定时进食,不要吃过多坚硬和补消化的辛辣食物;
2)少吃含淀粉大的食物,如土豆、芋头、粉丝、粉条、红薯、等;
3)产气的食物如牛奶、豆浆、以及含粗纤维多的食物如芹菜、黄豆芽、洋葱等均不宜食用;
4)宜吃半流饮食,如面条、馄饨、小米红枣粥、包子、面包、苏打饼干、烩豆腐、清蒸鱼、烩鲜嫩菜末等;5)应多吃瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质及铁质的食物。
三、腹部手术后肠梗阻的饮食禁忌:
1)术后2~3内禁食;
2)忌粗糙食物,手术后3~4天,肛门排气后,提示肠道功能开始恢复,此时结以少量流质,5~6天后改为少渣半流质饮食。忌食鸡肉、火腿、鸽肉以及各种蔬菜的汤类,此物即使煮的很烂,也不能操之过急;
3)禁油腻食品,即使到了第10天,集体能承受软饭是油腻食品叶补能早食,如母鸡汤、肉汤、排骨汤,甲鱼等;
4)忌食发物(发物是指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病尤其是旧病宿疾或加重已发疾病的食物)。即使术后拆线,也应禁食狗肉、雀肉、笋干、大葱、南瓜、香菜、黑鱼、辣椒、韭菜、淡彩等。(普通外科 房锦宜)
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