深静脉血栓（DVT）是指深静脉中由于凝血机制的活化、抗凝减弱、静脉血流的瘀滞和静脉内膜的损伤形成的血栓。DVT形成的三大因素是血流减慢、静脉壁损伤和血液呈高凝状态。

发生DVT有怎样的临床表现？一般患肢早期会出现疼痛、肿胀、皮肤青紫，浅静脉栓塞时沿受损静脉可摸到一条有压痛的条锁状物；后期足背、胫后动脉搏动消失，休克脊肢体静脉坏疽（溃烂、坏死）；急性期随时可能会由于血栓脱落形成栓子发生肺栓塞，严重时导致猝死。

脊柱术后的病人容易发生DVT，原因何在？

一、脊柱术后对病人生理干扰大，病人失血多，需长期卧床，有些还要大量输血和使用止血药

二、脊柱创伤合并神经损伤的病人，下肢静脉失去肌肉泵作用和血管舒缩反射，导致血流缓慢，再加上创伤后血液高凝状态，易诱发血栓形成

三、脊柱后路手术中采用俯卧位时间长，对髂腹股沟区形成直接压迫，使下肢静脉回流受阻，易导致血栓形成

四、术后长时间卧床或制动

五、另外肥胖、高龄，或同时合并有代谢方面及心血管系统疾病等也是血栓形成的高危因素。

DVT有什么方法可以预防？

一、劝导病人戒烟，避免高胆固醇饮食，多进低脂、富含纤维素的饮食，每日饮水量大于2000ML，保持大便通畅。

二、术中俯卧位时保持腹部悬空，尽量避免对下腔静脉及髂静脉的压迫。

三、术后抬高患肢，促进静脉回流。

四、术后定时更换体位，早期进行下肢肌肉收缩，利于静脉回流。（创伤及脊柱外科 刘雅雯）