糖尿病是当今的常见多发病，控制血糖变成了糖尿病病人每日必须的任务。口服药物、皮下注射胰岛素，控制血糖在正常范围内是目标。但是降血糖药物、胰岛素过量了，问题就来了：

一、接120指令单，某家中有人神志不清，家属怀疑“中风”。去到现场一看：老年患者，反应迟钝、运动迟缓、言语不清、大小便失禁。血压不高，有糖尿病病史，自己口服降糖药物，当即测血糖1.7mmol/L。静脉补充50%葡萄糖40ml，期间患者很快神志转清醒、言语清晰、运动灵活。

二、到接呼吸困难患者，去到患者半躺在床上，呼吸深大急促，大汗淋漓，但是查体无明显呼吸道疾患表现，也无心衰体征，有糖尿病史。起病前口服降糖药，但是米饭菜肴在烹制中，未进食。测血糖1.9mmol/L，又是低血糖症。补糖后呼吸平顺。

三、家属送来昏迷患者，查无瞳孔、额纹、口角改变，无肢体肌张力改变等脑血管意外体征，询问病史：发现糖尿病两周，胰岛素降糖，刚出院，起病前拟进餐，自己皮下注射胰岛素了。测血糖1.4 mmol/L，原来是低血糖昏迷，补糖后转清醒……

如果糖尿病患者：虚汗、脑晕、心跳加快、眼冒金花、颤抖、饥饿感、无力、手足发麻、说话含糊不清、烦躁、性格改变、定向障碍、癫痫发作、昏迷等，请先检测血糖，排除低血糖症、低血糖昏迷等。并及时就诊糖尿病专科，调整降糖方案。（急诊科 林月雄）