近期我院儿科一区病房接收了多个确诊为麻疹的小儿患者,病人来源有惠东、博罗等,这个几乎被人遗忘的疾病再次在惠州流行起来。麻疹是儿童最常见的急性病毒传染病之一,传染性强,呼吸道飞沫为主要传播途径。以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑及全身斑丘疹,伴随发热、上呼吸道炎症、眼结膜炎等并发症为特征。病后有持久免疫力,再次发病者极少,尚未发现特异的抗病毒药物。随着麻疹疫苗的普及,麻疹曾被认为将成为被人类消灭的疾病之一,但近年美国,德国,澳洲均有报道麻疹有卷土重来的趋势!2011年11月,被德国医学界认为早已消失的麻疹传染病卷土重来,已有2人丧生,另有1500人染病。美国疾病预防与控制中心报道“2011年,美国共发现了222例麻疹患者,其中大多数患者均有美国境外旅游之经历。”该中心进一步强调“2011年美国麻疹之发病率是往年之平均数的4倍多,亦是过去15年来发现病例最多的年份”,由此可见问题的严重性。
麻疹疫苗使用后全国发病率已下降。目前发现的发病者多在未接受疫苗的婴幼儿!
本病的临床表现具有特征性:一患病即会出现高热、结膜充血、流涕等症状;患病2~3天后,在第二臼齿对面的颊粘膜上,出现蓝白色或紫色小点,周围有 红晕,称为Koplik斑;起病后第4天开始发疹,按照耳后、发际、颜面、颈部、上肢、躯干、下肢的顺序出疹;5~7天后体温下降,症状减轻,皮疹按出疹顺序逐渐消退,病程约2周。可并发支气管肺炎、中耳炎脑炎、心血管功能不全以及结核病变播散等并发症,一般较为少见。
麻疹是一种传染性极强的呼吸道传染病,通过飞沫和分泌物传播,隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群是预防麻疹流行的重要措施。在室内时常开窗,保持室内空气清洁、流通,也是预防感染的办法之一。
麻疹患者要注意护理。患病期间,一般要求患者应卧床休息;保持眼、鼻、口腔及皮肤的清洁,可用3%硼酸水或生理盐水洗眼、鼻和口腔。对咳嗽、高热等症状,给予镇咳、退热等对症治疗。(儿科一区 关向阳)
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