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脑卒中有效护理可降低死亡率、减少依赖和住院时间。脑卒中康复的主要内容包括脑卒中急性期的康复、康复的筛选、合适设施的选择、康复的具体实施、向社区生活的过渡。脑卒中患者功能训练原则抑制异常的原始反射活动,改善运动模式,重建正常运动模式。
早期介入急性期的康复调治,主要预防并发症、继发性损害。主要预防褥疮、呼吸道感染、泌尿系感染。定时给患者翻身,防止受压部位出现褥疮;给予患者气垫床治疗是有效的办法。按摩可促进血液循环、淋巴循环,可预防肌肉萎缩、关节变形。
按摩时幅度宜从小到大,先大关节、后小关节,速度缓慢,动作宜轻柔、切忌粗暴。一般发病1~3周,当生命体征趋于正常,即可进行恢复期的调治。此期的目的在于进一步恢复神经功能,争取达到步行、生活自理。脑卒中患者的心理会产生变化,主要表现在发病早期对疾病的不认识或否认,采取心理抵制,经几周的恢复,又易盲目乐观,产生过高的期望。脑卒中患者的运动功能、语言功能的恢复需很长时间,故当患者一部分功能不能完全恢复,被迫接受偏瘫的事实时,会出现不同程度的抑郁症,甚至会对生活失去信心而产生自杀行为。(综合病区 陈贵发)
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