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贫血是慢性肾脏病最常见的临床表现之一,患者常表现为乏力、头晕,有些患者常以贫血作为慢性肾脏病的首发症状,并经常因单纯贫血治疗而延误慢性肾脏病的防治,给病人的健康甚至生命带来严重的威胁。
一、为什么贫血患者要查肾功能?
慢性肾脏病导致贫血的主要原因包括:
①机体生成促红细胞生成素减少;②代谢毒物潴留影响骨髓造血的微环境;③恶心、食欲减退等消化道症状,影响鉄、叶酸等造血原料的吸收,而导致慢性营养不良性贫血;④消化道出血等出血性疾病导致血液丢失。
慢性肾脏病合并的贫血,不仅影响患者生活质量,而且慢性贫血将增加左心室肥大等心血管合并症的发生率,增加慢性肾脏病患者的住院率和死亡率。因此,贫血患者一定要检查肾功能明确是否存在慢性肾脏病。
二、肾性贫血需要治疗吗?
慢性肾脏病导致的贫血需要积极治疗,并要求达到理想目标值,使血红蛋白维持在110~130g/L。慢性肾脏病引起的贫血治疗不同于单纯贫血治疗,首先要合理应用促红细胞生成素;其次要补充铁剂、叶酸和维生素B12等营养物质。
因此对于患有慢性肾脏病合并贫血的患者一定要到正规医院、找肾脏病专科医生诊治,并且要终生治疗。(肾内科 曾庆义)
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