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近期癫痫专科门诊来了这么一个小患者,这个患儿患有癫痫,今年13岁,发作形式有两种,一种是反复突发意识丧失,倒地四肢抽搐;一种是反复发作性意识障碍、呆滞。家长带患儿就诊于广州某极具权威的医院神经内科就诊,开始服用“丙戊酸钠”有效,约2-3约后又开始发作,于是加用“拉莫三嗪”,病情再次控制。
患者因偶然机会,发热来我院咨询,因怀疑患儿可能药物过敏,来癫痫专科门诊。医生询问病情确定癫痫病情,一看药量吓一跳,这个孩子吃的成人剂量,而且药量没有经过缓慢加量的过程。拉莫三嗪这个药最怕的就是药物过敏,懂它的医生都小心使用。当时主要怀疑患儿是普通感冒,过多减少拉莫三嗪用量很可能导致患儿出现严重发作。医生让家长直减少一半的剂量。1周左右,家长又来了,患儿全身红斑,并有口腔溃疡,严重过敏。经我院住院治疗并再次调整药物后,患者过敏好转,癫痫病情也控制。
专家点评:癫痫药物使用门道多,如果不小心触雷可能造成不良后果,用药需咨询专业医师。(神经内科 张伟)
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