在临床护理中，我们会听到“鼻饲”这个词，那什么是“鼻饲”呢？

鼻饲是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。适用于因脑外伤、脑卒中、昏迷、口腔有疾病（张口困难等）、吞咽障碍、认知障碍等原因不能经口进食或经口进食不足的病人。他们可通过从胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量。

但是鼻饲需要注意的事项是：

一、首要原则：根据病人情况和需要合理制作鼻饲膳食。

二、食物：膳食和饮料的温度应在38-40℃，流经胃管的速度不宜过快，每次注入量不超过300ml，每天5顿。食物需要绞碎，每次注入膳食前应用纱布过滤，以防胃管堵塞。食物、餐具和灌注时应注意卫生，膳食应新鲜配制。两次膳食之间可加用果汁、牛奶、温开水等，以增加水分。灌注的食物过冷、过热，均可引起腹泻或胃肠反应。因此，灌注前可以手腕内侧皮肤测试食物温度，以不感觉烫为宜。

三、鼻饲操作：为了防止误吸，鼻饲前摇高床头30-45°，如清醒患者最好坐直进食。同时注意要在颌下铺毛巾，使用注食器抽取胃内残留量，如胃残留量超过150ml，暂停鼻饲2小时，并建议使用胃动力药，鼻饲前注入少量温开水，然后给膳食，最后再用温开水冲管。鼻饲由护士操作，请家属不要自行为病人鼻饲。鼻饲过程中出现呼吸困难、剧烈咳嗽、呕吐，应立即停止鼻饲，头偏一侧，并使用吸引器吸出气管内吸入物，抽取胃内容物，防止再次误吸。注入药物时，应先将药片研碎，溶解后再灌入，给药后及时冲管，以免影响药物疗效或堵塞官腔。（

四、鼻饲后：每次抽吸鼻饲液后应反折胃管末端，避免灌入空气，引起腹胀。鼻饲完最后应用温开水冲洗胃管，防止鼻饲液寄存变质造成胃肠炎或堵塞胃管。鼻饲后半小时不要搬动病人，不要翻身、拍背，防止呕吐。

五、其他家注意事项：如使用胃管不适应、无其他原因的反复呕吐的病人建议使用鼻十二指肠管。管留置一个月需要更换一次。如出现堵塞应拔除胃管，重新更换。鼻饲期间每天早晚进行口腔护理，并每天观察口腔粘膜有无异常。（康复医学科 刘玉萍）