近年来，随着我院产科诊治水平的不断完善、辅助生殖技术的日益发展及新生儿医学技术的普遍提高，使得早产儿，特别是极低及超低出生体重儿的存活率有了明显改善。但随之而来，早产儿脑损伤的发生率在逐年上升。早产儿脑损伤早期临床表现缺乏特异性，因此需要借助影像学检查。

超声便于床旁操作﹑无创和经济，但仍有局限性。24小时内的急性病变，其敏感度仅30.5%。超声不能对整个脑部进行扫描，而且脑白质非囊性的胶质细胞增生和点状出血漏诊率较高。CT检查对颅内出血早期虽然敏感，但对早产儿缺血缺氧性损伤病灶的检出结果欠可靠。通常，临床上以头颅CT脑白质低密度作为“脑水肿”，即作为诊断缺血缺氧性病灶的重要依据。而早产儿（尤其胎龄﹤35周者），脑组织本身含水量较高，脑髓鞘化不完全及缺乏髓鞘形等原因，正常情况下头颅CT扫描脑白质呈低密度改变，因此头颅CT显示脑组织低密度不能作为早产儿缺血缺氧性损伤的诊断依据。因此，对于早产儿脑损伤病灶的检出，B超和CT检查都不敏感。

MRI对软组织有极好的分辨率，对脑灰白质的分辨异常清晰，不仅能清楚显示颅内解剖结构，脑实质及基底节区损伤，脑室周围白质软化和脑髓鞘化的过程等，而且能发现点状出血的精确部位、大小。据美国神经学会新生儿神经影像指南中提及，早产儿在出生后第一周进行磁共振检查较B超更容易探查到白质损伤、出血性损伤及更多或广泛性囊腔损伤。而且磁共振无放射损伤，是目前被认为进行脑发育评估和脑损伤检测的最佳手段。我科有西门子1.5T磁共振，能提供清晰的图像和精准的诊断。（医学影像科 李德永）