细菌性阴道病(bacterial vaginosis，BV)为阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，是阴道正常菌群被阴道加德纳菌、厌氧菌、支原体等构成的混合菌所代替，造成阴道菌群失调而引起的疾病，该病现在已成为妇女常见疾病。盐水法诊断细菌性阴道病虽然快速，简便，但是部分结果存在个人的主观意见，也容易受其他细菌干扰。联合测定试剂法可以反映阴道致病菌的寄居状况、正常菌群的生态状况、阴道清洁度，也有助于进行疗效评价。

细菌性阴道病五项联合测定试剂盒操作方法如下：

1.使用厂家赠送棉签于阴道后穹窿处取材，以清晰见到棉签上有分泌物附着为准将带有样品的棉签放入软塑料试管中，加400μl稀释液，反复挤压棉签，使分泌物溢出

2.在反应装置的五个孔中每孔滴加一滴处理过的样品，约35µl，以没过反应孔1/2为宜，之后在“唾液酸苷酶”反应孔中滴加一滴“显色液A”

3.将反应装置放在37℃水浴箱或恒温干浴器（48℃）中显色10分钟后在“凝固酶”反应孔中加滴加一滴“显色液B”，继续反应3分钟后与ABV五联酶谱标准比色板比较，判读结果。

正常情况下，人体阴道维持着一个微生态平衡，阴道乳酸杆菌占绝对优势。当乳酸杆菌不占绝对优势，其他需氧菌和厌氧菌增殖加速时阴道微生态被打破，引起各种阴道感染。阴道炎和细菌性阴道病是最常见的。发病率为15％～30％，易复发。

过氧化氢浓度异常，唾液酸苷酶阳性，可诊断为细菌性阴道病，过氧化氢浓度异常，唾液酸苷酶阴性，提示阴道生态菌群平衡破坏，已发生感染。白细胞酯酶阳性提示阴道清洁度差，是诊断阴道炎和宫颈炎的指标。有时白细胞被破坏镜检不一定能检出，但是白细胞被破坏同时会释放出酶，联合测定试剂法就能显现。

细菌性阴道病五项联合测定试剂盒法包括了反应正常阴道菌群生态状况的过氧化氢，反应BV致病菌情况的唾液酸苷酶，反应阴道炎症的白细胞酯酶和反应需氧菌阴道炎致病菌情况的β-葡萄糖醛酸苷酶、凝固酶五项指标同时进行测定，形成了对阴道疾病新的评价系统，不仅快速筛查，也可同时诊断需氧菌阴道炎、细菌性阴道病、混合感染和其他阴道炎症。五项联合测定试剂盒法检出符合率高，快速，操作简便，不易受主观因素影响，适用于门诊对细菌性阴道病快速筛查。同时联合盐水法检测提高了结果的准确度，为临床提供了准确，可靠的数据。减少对患者的漏诊，更好服务于患者。

虽然细菌性阴道病五项联合测定在检测细菌性阴道病中大大提高了阳性率，但是检测结果与病人真实病情的符合情况需要医生结合临床症状进行分析，避免假阳性的发生造成误诊。（医学检验科 黄东新）