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跌倒是我国伤害死亡的第四位原因,在65岁以上的老年人中则为首位死亡原因。我国已步入老年化社会,老年人跌倒早已屡见不鲜,在公共区域跌倒甚至引发了扶与不扶的社会道德问题。跌倒所引起的直接或间接后果,不仅对老年人生活及行动造成了不便,也增加了家庭与社会的负担。
老年人跌倒后最易发生骨折,尤其是髋部的骨折,再加上老年人基础疾病多,发生骨折后往往失去了手术治疗的机会,而保守治疗又易带来如褥疮、坠积性肺炎等并发症导致住院时间的延长,巨额医疗费用的增加。因此老年人跌倒预防比治疗更重要,预防得当可避免或减少老年人跌倒概率。
卫生部2011年发布的《老年人跌倒干预技术指南》中提到了国际公认的“5E”伤害综合预防策略,简单的说就是5点:
1. 对人群进行健康教育;
2. 减少环境危险因素;
3. 制造更安全的产品;
4. 制定和强制实施法律、法规;
5. 判断哪些干预措施、项目和对策对预防伤害最有效。
“5E”策略可通过个人、家庭、社区三个不同层面来实现。对于老年人来说,活动范围相对较窄,家中是最易跌倒的地方,因此家庭内部干预很重要。老年人的家居环境应坚持无障碍的观念,常用物品要放在轻松易拿的高度及位置;室内地面尤其是卫生间的地面要防滑并保持干燥,必要时安装扶手。老年人视力较差,在床边、过道、卫生间、厨房等区域安装照明设备,如台灯、壁灯等。按老年人的行动能力区别照顾,行动困难的要实行家庭看护等。在心理上要多关心老年人,让老年人心情愉悦减少情绪波动,避免意外事件的发生。(质量管理部 刘珊)
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