脑血管疾病是由各种病因引起的脑部血管性疾病的总称，是目前危害人类健康的主要疾病之一。根据影像学资料分类可分为出血性脑血管疾病和缺血性脑血管疾病。据统计资料显示，在我国每年死于脑血管疾病的人占死亡人数的第一位，其年发病率为182/10万人口，年死亡率为89/10万人口（其中主要以出血性脑血管疾病为主）。由于其发病的复杂性及危重性，人们常存在一些认识上的误区。现让我们来探讨下神经外科篇——出血性脑血管疾病。

出血性脑血管疾病主要为神经外科的专业范畴，其中包括颅内动脉瘤、血管畸形、脑出血等。考虑其极高的致死或致残率，人们常谈起色变，遇起心凉，不知所措和放弃选择积极的治疗方案。例如：谈及颅内动脉瘤时，常把它归纳未恶性肿瘤，就算选择的手术治疗后其生命也是为有期了；当鼓起勇气选择手术治疗，坚定不移的选择介入治疗，认为微创且风险度明显的降低。熟不知颅内动脉瘤实为血管的一种良性病理改变所致，不属于大家所认知的肿瘤，就目前神经外科技术，其是可以治愈的脑血管疾病之一，经过外科手术治疗可以有效的预防再出血，预后极佳；其中介入和开颅动脉瘤夹闭治疗方案，其手术风险不分仲薄，选择因素主要依据为动脉瘤的类型和位置。人们对颅内血管畸形的认识，可以说更是云里雾里，不知何方东东。若早期发现或积极的采用开颅手术切除或介入栓塞治疗，同样可以治愈及恢复到良好的生活状态。对于脑出血，多数人们忽略病因，认为只有手术且极早的进行手术治疗，才可能挽救生命及避免后期的残疾。要知道当血肿量大于30ml（幕上）或10ml（幕下）或继发脑疝形成的情况可进行手术治疗，手术时机要权衡手术后再出血的概率，手术可及挽救危及生命的脑出血，对于改善肢体瘫痪的作用目前无循症医学证据支持。

随诊医学影像技术的快速发展（如CT、CTA、MRI、MRA、DSA等）及神经外科手术技巧的不断提高，使得出血性脑血管疾病的诊断率和治愈率大大的提高，并有效的预防了再次出血的发生率。惠州市第三人民医院神经外科全体医护，希望通过以上剖析，能让你们更清楚的认识出血性脑血管疾病及有助于选择更佳的治疗方案。（神经外科 龙青山）