骨折后，医生迟迟不安排手术，到底在等什么呢？多数病人会感到非常焦虑，也有很多疑惑，有些病人甚至会自猜:是不是没有送红包给医生，就拖延时间呢？

今日，三院骨科专家一一为病人解开疑惑，很多骨折病人需要进行切开复位内固定手术。但是，骨折通常伴有局部肿胀，这种开放性手术的时机，要根据骨折部位的肿胀程度来确定。有部分病人不理解手术和消肿之间的关系，很容易对医生产生误解。

如果病人骨折处肿得很厉害，一般要先消肿。否则，若强行进行内固定手术，容易并发感染。

骨折后的肿胀，通常呈现以下规律：一般1~3天是肿胀的高峰期，3~5天开始消肿，5~7天肿胀消退。有些严重的骨折消肿较慢，可能要花上1~2周。

不同的骨折部位，情况也是不一样的。例如：肌肉丰富的大腿部位，较轻的肿胀也可以做手术，这是因为该处肌肉比较丰富，做完手术之后软组织可以覆盖手术切口。然而，像小腿的胫骨、足部的跟骨等部位，软组织较少，属于皮包骨，倘若肿胀很严重时使用钢板进行内固定，手术以后将会出现软组织覆盖不了，皮肤也缝不上的状况。所以，这些情况必须先消肿再手术。

随着相关知识的普及，病人也渐渐能理解，肿胀严重却强行手术，将会导致皮肤感染、皮肤缺损、钢板外露和骨髓炎等危害。

什么是急诊手术呢？

急诊手术，是指在骨折后6~8个小时以内，在肿胀尚未完全形成之前就把手术做了。实际这并不容易实现，因为这么短的时间内，手术的准备工作还来不及完成。

骨科专家建议，高龄患者（75岁以上）股骨颈、大腿部位的骨折，手术不能拖。如果拖的时间长了，老人容易出现其他并发症，如卧床时间过长，易出现肺部感染、褥疮。研究表明，高龄患者在24~48小时以内手术，比72小时以后手术的死亡率要低。超过72小时以后，肺部感染等很多并发症就要出来了。而高龄患者尽早做完手术之后可以活动，减少很多并发症，尤其是老人髋部骨折。（创伤及骨关节外科 黄敏）