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连续性肾脏替代治疗(CRRT)又称连续性血液净化(CBP),是指所有连续、缓慢清除水份和溶质的治疗方式的总称。CRRT被广泛应用于重症疾病救治,是当今急危重症患者的主要治疗措施之一。我科拥有费森尤斯CRRT机一台,可开展连续性肾脏替代治疗(CRRT)、血液灌流、血浆置换等多项治疗。
连续性肾脏替代治疗(CRRT)利用超滤作用清除体内过多的水分,以对流的方式清除中、小分子溶质,利用吸附作用清除炎症介质。能模拟尿的排泄方式,缓慢、连续排除水分,更符合生理状态,能较好地维护血流动力学稳定,容量波动小,溶质清除率高,有利于营养改善及能清除细胞因子,从而改善急性肾衰竭患者的预后。具有持续性(24小时连续治疗)、稳定性(对心血管系统影响甚小)、简便性(可在床边进行,不用搬动病人)等优势。CRRT的适应症:急性肾功能衰竭,呼吸窘迫综合征,急性肺水肿,慢性心力衰竭,挤压综合征,多器官功能障碍综合征,急性坏死性胰腺炎等多种重症疾病。
血液灌流利用吸附作用清除内源性或外源性毒素、药物等。血液灌流适应症为:急性药物和毒物中毒,如安眠药、有机磷、有机氯、解热镇痛药等。
血浆置换是一种用来清除血浆中的大分子物质(血浆抗原、抗体及免疫复合物)的体外循环血液净化技术。血浆置换适应症为:抗GBM病,格林-巴利综合症,重症肌无力,系统性红斑狼疮,多发性骨髓瘤,冷球蛋白血症,血栓性血小板减少性紫癜等。(肾内科 曾庆义)
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