随着生物医学工程、计算机、微电子技术及信息科学技术的进步，医学影像学在20世纪取得了长足的发展，使单纯的放射诊断科室发展成为当今集诊断与治疗于一体的大型临床医学影像科室。DR、 CR、CT、MRI、DSA以及超声等先进影像设备已应用于临床并深刻地改变着我们的医疗行为，我院近年也引进了不少先进的影像仪器设备，在使用这些设备的过程中，我们发现其临床应用价值也日趋明显。

先进的影像设备和技术对影像科医（技）师及临床医务人员提出了更高的要求。日常工作中，患者因诊断需要而做的医学影像学检查项目较以往更多、更细，如果选择好检查方法、检查项目已成为临床医师必须掌握的基本技能之一，影像科医生的专业素养较前有了明显的增高。在过往的工作中我们总结了一些在医学影像检查中容易被忽视、却需要临床医生和受检者知悉的细节。下面我们来介绍一下医学影像检查的一些注意事项和方法。

检查前要做好相关的准备工作，检查完毕要做好善后工作，这是医务人员和受检者不能忽视总原则。

（一）除去身上的异物。当您进入医学影像科检查室进行检查时，您要做的第一件事就是去除拍摄部位或身上所有的一切异物，以防止异物伪影影响诊断结果的准确性。例如，您做胸部X线检查前，要去除项链、玉佩、纽扣、拉链、胸罩及带有油漆字或画的衣物。拍摄骨盆时要去除裤子上的纽扣、皮带。进行磁共振检查时，金属异物会使磁场均匀性发生变化，严重影响影像质量和效果，在检查时有些金属异物也会产生一定的热量，严重时会灼伤受检者的皮肤。因此，做医学影像检查时受检者最好穿棉质服装（衣服以浅色为佳，切忌黑色或深灰色），或换上医学影像科为您准备的专用检查服，方便技师为您对准摄影的中心线，以为您提供更高质量的图像。

（二）有些检查项目是需要受检者空腹进行检查的。例如，上消化道钡餐检查需要受检者在做之前不能吃喝，怀疑有肠梗阻、消化道穿孔、急性胰腺炎的患者及怀疑胆囊或泌尿系结石的患者，也需要受检查在检查前做到不吃不喝。

（三）有些检查项目要求受检者在检查前不但不能进食，而且还要做好充分的肠道准备（检查前一天喝泻药，或检查前行清洁灌肠，把肠内的粪渣排空）。例如，怀疑泌尿系结石需要造影的患者、需要做钡剂灌肠的患者等，都需要做肠道准备，以免影响诊断的准确性。

（四）有些检查项目要求受检者检查前需要喝足够的水或造影剂。例如，腹部的CT检查，喝水的多少以及时间都是有讲究的，得根据检查的部位分次的喝水或喝稀释的造影剂，上检查床前片刻需要喝上300毫升才可以进行检查。前列腺、膀胱及妇女的盆腔CT检查时也需要多喝水，且使膀胱适当的充盈后才可以进行检查。

（五）受检者的检查先后次序也是有讲究的。正因为有一些检查项目要求受检查需要喝足够的水和造影剂，另一些检查又需要受检者空腹进行，因此同时做这些医学影像检查时是就要注意先后顺序了。通常不吃、不喝、不打针、不打造影剂的检查可先进行，需要吃、喝、用造影剂、甚至打针的检查放在后面进行。检查次序一旦搞反了，先做了应该在后面做的检查，那原来该先在前面做的检查就得等到一段时间才能进行了。所以为节省受检者的检查时间，医护人员需要熟知这些基本知识。

（六）医护人员和受检者都要熟记医学影像检查的禁忌事项，避免一些不良事件或意外事件的发生。医护人员需要牢记医学影像检查的相关禁忌证，而受检者也要如实地向医生反映自己情况，是否有甲亢病史，是否有药物过敏史（包括青霉素过敏史或吃海带等含碘量较高的食物时有无过敏史），医生会根据您的情况判定您是否适合做CT增强扫描或造影检查。如果您装有心脏起搏器或体内有金属异物、金属植入物、胰岛素泵等、这些都是磁共振检查的绝对禁忌证。

（七）受检者听从医务人员的指令，配合医生进行检查。在拍摄胸片时，技术员会下达吸气、屏气的指令，吸气的目的是为了让肺被气体充盈以利于形成良好的图像对度比，屏气是为了避免呼吸运动造成的运动伪影。CT、磁共振检查胸、腹部时，屏气除了可以减少运动伪影，还可以避免因无规律呼吸而造成扫描层面的改变，以至于遗漏病灶。

（八）受检者要配合医护人员做好检查完毕后的善后工作。例如，当受检者检查时注射过对比剂（造影剂）进行X线造影或CT增强扫描及血管造影后，必须在检查完毕后，在休息区静坐20分钟后才能离开医学影像科，这样做可以更大程度的降低过敏反应的发生。另外回到家中需要多喝水，以加快造影剂的排泄。

同样是做医学影像检查，有的受检者一次就能成功完成检查，而有的受检者却得来回几趟才能完成检查，这说明受检者要顺利的完成医学影像检查项目是有讲究的，希望通过本文的介绍，能引起医务人员与受检者的共同关注，在以后的临床工作中帮助受检查更好的完成医学影像检查。（医学影像科 周顺厚）