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男人必看——“蛋”疼,晚就医小心会被切除!

发布时间:2015-1-23  点击:2840次

我院超声科近期发现多例睾丸扭转的病人。有一天下午超声科来了一位下腹疼痛的男病人,医生开了一张睾丸、附睾的彩超检查单,后来检查发现病人左侧睾丸稍大、血流信号较右侧减少,未排除睾丸扭转可能,建议进一步检查。泌尿外科医生看到检查报告单,加上病人的临床症状,考虑左侧睾丸扭转。医生建议急诊手术,手术结果证明是睾丸扭转。如果病人再晚一点就诊或手术的话,病人的睾丸就会坏死,恐怕只能悲催地手术切除了。

睾丸扭转(torsion of testis)又称精索扭转,与阴囊先天性解剖发育异常密切相关,包括精索过长,精索鞘膜附着异常形成“钟摆式”睾丸以及睾丸引带缺如等。深睡眠、剧烈运动、撞击等状态,可使精索上的提睾肌强烈收缩,导致扭转并引起睾丸的急性血液循环障碍,临床并不罕见。

睾丸扭转为泌尿外科常见急症之一。睾丸扭转会使睾丸的血液供应减少,如果不及时发现并解除 ,就可导致睾丸坏死。一般来说 ,扭转后 6小时内 ,可采用手术缓解扭转 ,既可保留睾丸不影响生育 ,又可预防复发。扭转超过6小时,睾丸不容易救活,一旦坏死 ,不得不“忍痛割爱”,予以手术切除。

60%以上病人的临床表现并不典型 ,开始时疼痛并不严重 ,几小时后出现阴囊红肿和疼痛加剧,与感染的症状很相似。体检阴囊触痛明显,Prehn(“急性附睾炎”或者“精索扭转”的一种判断依据征阳性。

睾丸既是生殖器官,又是内分泌器官,对于男性的重要性不言而喻。所以,我院泌尿科医生建议,如果出现睾丸疼痛,没有好转反而越来越疼的话,要特别警惕有无睾丸扭转,赶紧去医院就诊。睾丸扭转一旦确诊,应及时进行手术,即使怀疑有扭转,也应尽早手术探查。如果病人没有及时就医可能会造成无法挽回的严重后果。(超声科 马李明)


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