到医院就医后，最多的治疗方式是：口服药物。然而手上拿的药物，各种剂型都有：口含片、咀嚼片、泡腾片、分散片、缓释制片、控释片、肠溶片（或胶囊）、含漱剂、滴丸、栓剂、气雾剂等等……看着这五花八门的剂型，大家都有“傻傻分不清”的感觉了。

不同的药物，成份不一样，其作用方式、吸收部位不一样：有的药物时间或浓度依赖，有的要在特定消化道部位吸收，有的在某段消化道副作用大、在某段副作用小，有的只能制成某个剂型。随着技术的进步，根据不同的药物特性、治疗的目的、最大限度避免副作用，不同的药物剂型就应形势需要生产出来了。

常见的药物剂型使用方法：

（一）口含片与舌下片　又称含片，比如西瓜霜、草珊瑚含片、西地碘含片(华素片)等，多用于口腔及咽喉疾患，有局部消炎、杀菌、收敛、止痛等作用。口含片使用时应含在口腔或颊部，让其溶解，不要咀嚼。在药物溶解后的一段时间内，不要进食或饮用任何液体。

（二） 咀嚼片  是在口腔中咀嚼或吮服使片溶化后吞服的片剂。如维D钙咀嚼片、铝碳酸镁咀嚼片等。药片在口腔内的咀嚼时间宜充分，经嚼碎后表面积增大，促进药物在体内的溶解和吸收，服用方便，尤其适合老人、小孩、吞咽困难及胃肠功能差的患者。咀嚼后可用少量温开水送服；用于中和胃酸时，宜在餐后1～2h服用。

（三）含漱剂　多为水溶液，其成分亦多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下；按说明书的要求稀释浓溶液；含嗽后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度；对幼儿、恶心、呕吐者不宜含漱。

（四）泡腾片　如阿司匹林泡腾片、维生素C泡腾片等，崩解快速、服用方便、起效迅速；由于溶解成水溶液，特别适用于儿童、老年人以及吞服药片或胶囊有困难的患者；经过调味后的泡腾片，口味更佳，良药不再苦口，使患者更乐于接受等。1、一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，可迅速崩解、释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用；2、不应让幼儿自行服用；3、严禁直接服用或口含；4、药液中有不溶物、沉淀时不宜服用。

（五）分散片　在水中能迅速崩解并均匀分散的片剂，多用于难溶性药物，常见的分散片有阿奇霉素分散片、头孢克洛分散片等。特点有：1、吸收快，分散片在19～21℃水中一般3min内完全崩解，大大提高了药物的吸收度；2、分散片放入水中可分散成均匀的混悬液，服用方便。特别适用于老人、小孩和有吞咽功能障碍的患者；3、分散片由于崩解形成均一的混悬液，所以吸收较快、充分，可提高某些药物的疗效。分散片服用时，可加水分散后口服，也可将分散片含于口中吮服或吞服。

（六）肠溶片和胶囊　应用肠溶材料，不会在胃部溶解，到达肠道后，外表面包衣的肠溶材料溶解，药物才释放出来，从而实现肠道内定位释放的目的。肠溶片可以避免药物对胃的刺激，对于在胃中不稳定的药物，肠溶衣可以起到保护药物的作用。常见的肠溶片有阿司匹灵肠溶片、盐酸二甲双胍肠溶片等。

肠溶片和胶囊剂的共同特点是外层有包衣，服用时应注意不能将其破坏，通常应整粒吞服。一旦肠溶片或胶囊剂包衣被破坏，将失去包衣的遮味和保护作用。药物可能被胃液破坏，药物的不良味道可能引起恶心、呕吐，增加药物不良反应等。

（七）缓释片剂与控释片剂　缓释片剂指用药后能在较长时间内缓慢非恒速地释放药物，以达到在体内延长药物作用、减少服药次数的目的；控释片剂能恒速或接近恒速释放药物。缓控释片剂能在较长时间内维持一定的血药浓度，从而减少了给药次数，可以克服血药浓度的峰谷现象，使血药浓度保持在比较平稳持久的有效范围内，有利于减少药物的不良反应。

这类药物应该严格遵医嘱服药，用药剂量及次数不宜过多或过少，过多可使不良反应发生率增加。不宜掰开或嚼碎服用，应整片吞服，掰开或嚼碎后失去了缓控释功能，使药物在短时间内大量释出，血药浓度大为增高，可能引起毒性反应。有个别缓控释片剂采用特殊缓释技术使其可分成半片服用，其目的是方便患者及时调整用药剂量，如奇曼丁（曲马多缓释片）。某些药物安全范围窄，个体差异大，长期服用应定期监测血药浓度，如茶碱、丙戊酸钠等。

药物剂型繁多，服用方法各异，既要有效，也要安全。正确使用不容忽视。在服药前应仔细阅读说明书或咨询医师、药师，正确地使用药物，避免不良反应，将治疗疾病的武器发挥出最佳的功效。（急诊科 林月雄）