靶向治疗

现今，乳腺癌发病率逐年增高，在亚洲国家明显呈年轻化趋势。到底多少岁才算是年轻女性乳腺癌，这个概念在不同的国家存在差异，但在亚洲国家一般认为年龄小于35岁称为年轻女性乳腺癌，而有些欧美国家认为40岁以下才是年轻女性乳腺癌，这可能亚洲女性乳腺癌发病高峰要比欧美国家早10年有关。

相关文献报道，比如在美国每年近有11000位小于40岁的女性被确诊为乳腺浸润性癌，占所有乳腺数的4.7%到4.9%，而在亚洲国家年纪小于40岁占13.2% ，年纪小于35岁的4.7%。可见亚洲年轻女性乳腺癌发病率较欧美要明显高。

年轻女性乳腺癌具有其特点，一般其恶性程度高，激素受体阳性率低，HER-2占比例较高，大部分患者肿瘤Ki67表达高，疾病发展快，相当一部分患者确诊时就时发生了转移，甚至晚期。这主要和以下原因有关：

第一，患者自身不够重视，以为自己年轻，与乳腺癌距离遥远，其实这是错误的，乳腺癌并非只限于中老年人。

第二，就诊医生导致，一部分患者在非专科医生就诊，以为年轻女性乳腺癌发病率低，而导致忽视。

第三，很多年轻女性真处于妊娠期，乳房处于特殊阶段，其生理上的变化导致对其病情更加复杂化，难以鉴别诊断；

第四，很多患者对乳腺X钼靶检查的误区，认为乳腺钼靶检查没有问题就是万事大捷了，其实中国女性大部分都是致密性腺体，腺体过于致密而导致对乳房内部分相对较小肿物检查的敏感度下降。因此建议乳腺彩超检查优先，必要时结合乳腺钼靶检查。（乳腺科 孙宇）