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体位性低血压又称直立性低血压，即改变体位为站立位3分钟内，收缩压下降至少20mmHg（高血压患者为30mmHg）或舒张压下降至少10mmHg，同时伴有头晕或晕厥等低灌注症状。其发病率随年龄增长呈指数式增长，特别在并存疾病的虚弱老年人中最为常见。
其常见病因为药物（利尿剂、A-受体阻滞剂、血管扩张剂等）和可以导致神经病变的系统性疾病（如糖尿病等）。体位性低血压可使跌倒或致残的风险增加，并且也是慢性肾脏疾病进展和死亡率增加的独立危险因素，因此体位性低血压不容忽视。
体位性低血压有哪些临床表现呢？
体位性低血压的典型症状包括站立位头晕、黑朦或视野狭窄、肩颈部背侧钝痛，部分患者也可能无明显症状或只有非特异性的疲劳症状，但通常情况下，站立位时症状加重，仰卧位时不会出现。
因此老年人，特别是年龄超过65岁以上，应缓慢改变体位，而老年性高血压患者，应尽量避免使用A及B受体阻滞剂等扩血管药物，防止体位性低血压发生。（心血管医学中心心内科
张敏）
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