随着科普知识的普及，众所周知，糖尿病治疗有五驾马车，即：健康饮食、运动疗法，血糖监测，药物治疗，糖尿病教育。其中健康饮食是重要的基础治疗措施，是糖尿病患者生活中必不可少且极其重要的部分。2014年，国际糖尿病联盟将糖尿病日的主题定为“糖尿病：保护我们的未来—健康饮食与糖尿病”，再一次强调了健康饮食在糖尿病防治中的重要性。健康饮食有利于血糖控制，维持理想体重，增加肠促胰素的分泌。但何为健康饮食，如何制定一套适合糖尿病患者饮食的合理分配计划，一直是困扰临床医生和糖尿病患者难题。

在我国，糖尿病患者的饮食一直存在误区，如饮食调整主要是控制甜食和主食摄入，主食吃得越少越好；只能吃粗粮，粗粮含糖量低，不需要限制；不需要严格控制饮食，只要多吃降糖药物就无需忌口等等。因此，部分糖尿病患者，饮食不当成为其血糖控制不佳、餐后高血糖、低血糖或营养不良发生的主要原因。据此，我们强烈推荐健康饮食，保证健康，正确搭配主食和适量摄入是维持患者能量所需、降低餐后血糖波动等必需的。

糖尿病患者的饮食并不意味着只能单一饮食，营养均衡、多样化、健康同样重要。其原则就是在保证总能量不超标的前提下，合理分配三大营养物质的比例，保证饮食健康、营养均衡及多样化。目前尚无公认的广泛适用于所有糖尿病患者的营养搭配，但总体来说，糖尿病患者45-65%的能量来至于糖水化合物供应，脂肪约提供30%的能量，剩余由蛋白质来供应。

中国人对早餐的要求比较高，俗话说的好，早餐要吃好，可见早餐在一天中的重要地位。要荤素搭配，再配上膳食纤维丰富的小菜，同时补充蛋白质丰富的鸡蛋以及适当补充含钙丰富的牛奶饮品，既保证了充足的能量供应，又对血糖影响小，是比较好的早餐搭配。中餐也应该注意荤素搭配，能量供给仍以碳水化合物为主导，并注意补充充足的蛋白质，控制脂肪来源，这样对糖尿病患者餐后血糖的影响相对较小。晚餐要吃少，鉴于晚上活动量小，应适当减少食物摄入，主要能源物质主要还是以碳水化合物为主，控制脂肪及蛋白的摄入，蛋白摄入以优质蛋白为主。
　　健康饮食是糖尿病患者血糖管理的基石，临床医生应该加强对糖尿病患者进行健康饮食宣教，是患者更好的配合治疗。如何制定一份合适的饮食计划，则需要临床医生和营养师进一步配合，让患者吃得正确、吃得健康、吃得更营养，探索出更多简单易懂的食谱，提高患者进行饮食调整的依从性。（心血管医学中心心内科 张敏）