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日常生活中，有相当一部分妇女在妊娠过程中会出现一过性或频发的反酸、烧心等胃食管反流症状，症状严重者可能出现厌食、上腹痛以及刺激性干咳、咽痛等消化道外症状，严重影响孕妇的生活质量，并且常可造成孕妇和胎儿营养缺乏。
以下因素容易引起胃食管反流病：肥胖、高脂饮食、吸烟、频繁呕吐以及长期服用引起下食管括约肌（LES）松弛的药物等。妊娠期发病率明显增高的原因主要为体内激素水平的改变，以及孕妇腹腔器官解剖位置的变化，其中高浓度雌二醇和孕酮可引起的LES张力减低，不断增大的妊娠子宫和腹内压也可通过对胃的直接压迫诱发反流。
由于妊娠期的特殊状态，诊断疾病时主要依靠主诉症状和既往病史。又由于药物有造成胎儿发育畸形的潜在风险，妊娠期疾病的治疗往往成为棘手的难题，通常需要消化科和妇产科医师共同权衡抉择。国内医师对症状轻微的妊娠期患者多倾向于保守治疗，如进行生活方式和饮食习惯的调整，主要包括睡前2h避免进食、抬高床头，忌烟酒，避免高脂饮食、巧克力、碳酸饮料等食物。
相当一部分患者经保守治疗后症状可得到缓解，但也有一部分患者效果不理想。此时应选择相应药物改善症状，如抗酸药物、H2受体拮抗剂、质子栗抑制剂（PPI）、促胃肠动力药，遵循：抗酸类药物-H2受体拮抗剂-PPI的用药次序，中草药等成分不确定的药物应慎重使用。对症状较重者，经药物治疗无效后再考虑行胃镜检查。治疗时，应充分权衡孕妇收益和胎儿风险，并取得患者及其家属的积极配合。（消化内科 曹辉琼）
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