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过敏性疾病发生机制复杂,治疗方式多样,世界卫生组织提出的过敏性疾病最佳治疗方案:避免接触过敏原、加强患儿及家长教育、适当药物治疗和标准化免疫治疗:
避免接触过敏原
食物过敏最好的治疗方法是避免进食过敏原。母乳喂养儿的母亲应避免进食牛奶或鸡蛋等婴儿敏感食物,而无须停止母乳喂养。同时,应保障得到充足的营养,如保证牛奶过敏儿童能得到足够的钙。减少吸入性过敏原。
加强患儿及其家长教育
指导患儿及其家长如何环境控制及饮食控制。
药物治疗
包括抗组胺药、膜稳定剂、肾上腺素类药物、激素类药物等。中和或拮抗已产生的过敏介质、抗炎、触痉等,使过敏症状减轻或消失,但其作用是暂时的、容易复发,且有些过敏介质尚无相应的拮抗剂。因此,药物治疗容易复发、有时无效。治疗过敏反应首选药物为抗组胺药物,对严重湿疹患儿、严重喘息发作、血管神经性水肿及全身过敏反应可短期使用全身糖皮质激素。
标准化特异性免疫治疗
特异性免疫治疗被指出是惟一可影响过敏性疾病自然进程的病因治疗,并可防止过敏性鼻炎发展成哮喘,减少应急用药;同时应用于食物过敏治疗。
采用引起患儿过敏的过敏原浸液,由低剂量开始,为患儿连续注射或舌下含服,在能耐受的前提下,渐增加浓度和剂量,从而增加患儿对此类过敏物质耐受,达至减敏或治疗的目的。
适合脱敏治疗的患儿包括:有明确的过敏原,又无法脱离过敏原者;疾病反复发作、用非特异性方法治疗不理想者;一般状态良好,无免疫功能低下及高敏状态者。5岁以下儿童不适宜进行皮下脱敏治疗。(儿科二区 朱文艳)
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