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呼吸道与外界直接相通，容易受到外来病原微生物,如细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒等的攻击，常态下也有一些微生物定植，当暴露于吸烟等有害因素的作用下，机体抵抗力下降可导致呼吸道感染发生。
吸烟损害呼吸道抵制感染的防御机制
呼吸道抵制感染有3大防御机制：黏液-纤毛防御系统、咳嗽反射及免疫学机制。研究结果显示，烟草中的有害物质对这三大防御机制均可造成损害：呼吸道黏液-纤毛防御系统清除功能消弱、咳嗽反射敏感性下降以及免疫系统功能受损，使宿主对感染的易感性增加，导致呼吸道感染性疾病的发生和加重。
此外，吸烟产生的气相物质中含有大量的NO2 和自由基，使生物膜受损伤，破坏细胞的正常生理功能，进而导致呼吸道的菌群紊乱。研究表明，无论是主动吸烟还是被动吸烟者，呼吸道微生态均有改变，下呼吸道感染由口咽部菌群异常定植，因而易发生呼吸道感染，而菌群失调又可以加重呼吸道感染。
吸烟增加呼吸道感染风险
孕妇吸烟可增加产儿反复呼吸道感染风险。有报道研究妊娠期妇女被动吸烟可降低胎儿的免疫功能，随着被动吸烟的加深，胎儿脐带血中免疫球蛋白含量也随之减少。烟雾中尼古丁和一氧化碳使孕妇血管收缩，影响了胎盘、胎儿的供血供氧，从而导致宫内胎儿长期慢性缺氧，致胎儿生理性呼吸运动频率降低，从而造成呼吸生理功能的先天性不足，在婴儿期就容易反复发生呼吸道感染。
被动吸烟使儿童呼吸道感染发生风险增加。儿童时期免疫功能及各器官正在发育中，因此对烟雾的有害成分特别敏感。有研究者对2880名3-6岁儿童的调查结果提示，被动吸烟与非被动吸烟的儿童感冒患病率分别为36.6%和32%，气管炎分别为18.2%和11.5%，肺炎分别为12.5%和8.6%。
吸烟和被动吸烟使成人呼吸道抗感染抵御机制减弱，增加发生呼吸道感染风险。（呼吸内科 高洁）
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