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对于糖尿病患者来说,测血糖几乎是家常便饭的事了。有些患者为了免去来医院检测的繁琐程序,会自己买个血糖仪在家里自行监测。然而有时会听到一些患者过来咨询说怎么家里测的血糖结果和医院测的有较大的差距呢,是家里血糖仪不准还是医院的不准呢?
针对这些问题,我们首先需要明白的是,我们人体的血糖水平不是一成不变的,而是始终都处于浮动的变化中。尤其是当我们进食完后,这种变化更为明显。餐后的血糖水平蒋会上升,随后就会逐步下降,1小时测和2小时测的值会不同,空腹与餐后也会有差异。因此作对比时因是相同状态相同时间段才有意义的。
再者,在医院如是抽血检测的话,通常是检测除去红细胞的血浆中的葡萄糖的值,而血糖仪一般是检测末稍全血的血糖,由于红细胞中葡萄糖含量较少,因此,末稍血测出的血糖会稍低于血浆测出的血糖。
需要指出的是,如果是没有按照正确的操作方法,血糖仪测出的值确实会造成误差。若是怀疑其准确性,我们可以从以下几方面进行自检:
采血前消毒采用酒精消毒,不要用碘伏,碘伏对血糖值将产生一定的影响。
采血是否正确,挤压的力度过大,采血量不足都将影响检测结果,还要注意去除第一滴血后再采样。
检查试纸是否过期、受污染,有的患者取试纸时,习惯把试纸倒出来,然后把用不了的试纸再装进去,容易造成试纸的污染;
是否定期做质控,医院的血糖仪每天将做质控,家用的建议半年做一次。
如果以上因素都排除了,还怀疑血糖仪不准,可以用静脉血来检测与末稍血对比。两者采样时间应在5分钟内同时采集,在30分钟内送检,若两者相关小于20%,说明血糖仪结果可信。(检验科 黄东新)
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