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糖化白蛋白用的是酶法测定法。定量检测血清中的糖化白蛋白和白蛋白,得出的糖化白蛋白浓度除以白蛋白浓度,算出糖化白蛋白的值(%)。糖尿病一旦发病,要根治是非常困难的。如果耽误治疗,会引起视网膜炎,肾病变,神经病变等并发症,在晚期时会导致失明以及需要透析治疗。
为了防止这样的并发症发生,严格控制血糖是非常必要的。糖化白蛋白能放映过去2周-1个月的较近的血糖控制情况。在使用高剂量青霉素G的情况下,白蛋白测定值会出现偏低。
请注意:因有这种原因计算出来的糖化白蛋白值比实际值高。其参考范围为11%-16%.
糖化血清蛋白(GSP)是血中葡萄糖与血浆蛋白(约70%为白蛋白)发生非酶促反应的产物。糖化血清蛋白(GSP)测定又称为果糖胺测定。由于糖化血清蛋白(GSP)测定是反映血浆中总的糖化血浆蛋白质,其值易受血液中蛋白浓度、胆红素、乳糜和低分子物质的影响,尤其低蛋白血症和白蛋白转化异常的患者,同时由于血清中非特异性还原物质也可以发生此反应,加之不同蛋白组分的非酶糖化反应率不同,故糖化血清蛋白(GSP)检测法特异性差,逐渐被糖化白蛋白(GA)取代。
糖化白蛋白(GA) 是在糖化血清蛋白(GSP)基础上进行定量测定,是利用血清糖化白蛋白占血清总蛋白的百分比代表糖化白蛋白(GA)的水平,去除了血清白蛋白水平对检测结果的影响。
因此比糖化血清蛋白(GSP)更精确一次糖化血清蛋白的测定反映过去2-4周内的血糖状态。在糖尿病妊娠或糖尿病治疗方案有重大改变时此值的测定有更为特殊的意义。
由于测定糖化白蛋白监测的是短期血糖的改变,因此它应与糖化血红蛋白结合应用而不是替代。当患者有血红蛋白异变体(如HbS或HbC)存在时,会使红细胞寿命下降,此时糖化血红蛋白的意义不大,而糖化白蛋白则有价值。(检验科 周晓云)
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